近日，我校第二醫院趙斌教授醫療團隊成功為一位64歲的女性患者實施了機器人輔助下經皮椎弓根釘內固定術，收到了滿意的治療效果。手術時間短，患者痛苦。鹺罌蹈純，困擾了患者2年多的腰背部困痛癥狀得到了明顯改善。這是第二醫院引進骨科手術機器人后，完成的首臺骨科機器人手術，標志著該院的骨科手術向智能化、微創化、精準化又邁進了一大步。

患者，64歲 ，女性，因腰背部困痛2年有余，且在4個月前明顯加重，就診于第二醫院骨科脊柱組。經檢查，患者脊柱呈"S"型改變，腰椎凸向右側，胸椎側凸角度為34°，腰椎側凸角度為22°，臨床診斷為“退行性脊柱側彎”。

骨脊柱組趙斌教授、趙軼波醫生團隊在仔細分析患者病情的基礎上，為患者制定了進行兩期手術的治療方案。一期為兩節段側方腰椎椎體間融合術（lateral lumbar interbody fusion,LLIF），術后依據癥狀緩解情況行二期手術。考慮到患者為脊柱側彎患者，為體現精準醫療理念，減少穿刺次數及X線暴露時間，提高手術效率，二期擬行機器人輔助下經皮椎弓根釘內固定術。

一期LLIF手術順利，患者自覺腰背部困痛明顯好轉，術后胸椎側凸角度降為14°，腰椎側凸角度變為6°。二期機器人輔助下經皮椎弓根釘內固定術中置釘時，中控顯示器顯示圖像，精度可達毫米級別，大大提高了精準度，并減少了反復穿刺的創傷。術后X線顯示，椎弓根釘位置精準、滿意。術中從定位，到置釘完成僅用了半個小時，較傳統手術，時間大幅縮短，有效減少了患者的輻射量，并提升了手術的安全度。

據趙軼波大夫介紹，骨科手術機器人技術的發展，趨向于更安全、更微創、更智能、更精準，有其獨到的優勢和價值。首先是安全，看得見、找得到、做得穩，這是前提和保障，骨科手術機器人可以有效解決這幾個核心問題。其次是微創，骨科手術機器人可以以微創切口，減少不必要的附帶損傷，真正實現微創治療。第三是智能。通過手術規劃、遠程控制以及機械臂的運行，從點到線、從角度到距離，都可以精確地設計出來。此外，這項技術也更經濟，大大減少了手術前后的耗材、藥品和時間，讓病人能盡快回歸社會和工作。

趙斌教授表示，此次機器人輔助下經皮椎弓根釘內固定術為治療脊柱側彎精準置釘提供了新的解決方案，既提高了手術的安全性、降低了手術的風險性，又加快了患者的康復。未來，第二醫院骨科機器人手術將用于治療頸胸腰、脊柱側彎、復雜的骨盆及四肢骨折，甚至腫瘤疾。徊秸故揪家攪頻鑷攘。

（文/王紅；圖/孟亮；審/任曉輝）