發(fā)布時間:2018-03-05 | 點擊數(shù):次
目 錄
序 言
第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導思想和基本原則
第二章 戰(zhàn)略主題和目標
第二篇 普及健康生活
第三章 加強健康教育
第四章 塑造自主自律的健康行為
第五章 提高全民身體素質
第三篇 優(yōu)化健康服務
第六章 強化覆蓋全民的均等化公共衛(wèi)生服務
第七章 提供優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務
第八章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
第九章 加強重點人群健康服務
第四篇 完善健康保障
第十章 健全醫(yī)療保障體系
第十一章 完善藥品供應保障體系
第五篇 建設健康環(huán)境
第十二章 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第十三章 加強影響健康的環(huán)境問題治理
第十四章 保障食品藥品安全
第十五章 完善公共安全體系
第六篇 發(fā)展健康產業(yè)
第十六章 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
第十七章 推動健康服務融合發(fā)展
第十八章 積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)
第十九章 促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展
第七篇 健全支撐與保障
第二十章 深化體制機制改革
第二十一章 加強健康人力資源建設
第二十二章 推動健康科技創(chuàng)新
第二十三章 建設健康信息化服務體系
第二十四章 加強健康法治建設
第二十五章 完善健康籌資機制
第二十六章 加強國際交流合作
第八篇 強化組織實施
第二十七章 加強組織領導
第二十八章 鼓勵探索創(chuàng)新
第二十九章 營造良好社會氛圍
第三十章 做好實施監(jiān)測
序 言
健康是公民的基本權利,是生命、幸:蛻Φ幕。實現(xiàn)健康長壽,是人類社會發(fā)展的核心目標,是國家富強、民族振興的重要標志,也是全省人民的共同愿望。新中國成立以來,特別是改革開放以來,我省健康領域改革發(fā)展取得顯著成就,城鄉(xiāng)社會經濟與環(huán)境面貌明顯改善,全民健身運動蓬勃發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全,人民健康水平和身體素質持續(xù)提高。2010年山西省人口平均預期壽命74.92歲,高于全國平均水平0.09歲,2015年我省嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別下降到5.9‰、7.57‰和13.51/10萬,全省健康水平總體上好于全國平均水平。
但是,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜改變以及城鄉(xiāng)居民生態(tài)環(huán)境和生活方式的轉變,也帶來許多新的健康問題,形成新的挑戰(zhàn),服務供給總體不足與健康需求不斷增長之間的矛盾依然突出,健康與經濟社會發(fā)展的協(xié)調性有待增強,需要從全省戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關系全省居民健康的重大問題。
貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神,推進健康山西建設,是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要保障,是全面提升人民健康素質、實現(xiàn)全民健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展的總體戰(zhàn)略。未來十五年,是推進健康山西建設的重要戰(zhàn)略機遇期,也是促進山西經濟結構轉型發(fā)展的戰(zhàn)略關鍵期。城鄉(xiāng)居民消費結構升級將為發(fā)展健康服務創(chuàng)造廣闊需求空間,醫(yī)療衛(wèi)生、網絡技術與大數(shù)據(jù)等領域的創(chuàng)新發(fā)展將為提高健康服務水平提供有力支撐,相關行政管理、社會治理措施的成熟與完善將為健康山西建設及全省經濟社會可持續(xù)發(fā)展構建強大保障。
第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導思想和基本原則
第一節(jié) 指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,堅持“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,以提高全省人民健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為主線,將健康融入所有政策,加快轉變健康領域發(fā)展方式,全方位、全生命周期維護和保障人民健康,為實現(xiàn)山西振興崛起、確保山西與全國同步全面建成小康社會提供堅實健康基礎。
第二節(jié) 基本原則
健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足山西實際情況,將健康融入公共政策的制定、實施全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經濟社會良性協(xié)調發(fā)展。
改革創(chuàng)新。堅持政府主導和發(fā)揮市場機制作用相結合,沖破思想觀念束縛,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用,人民共建共享,形成具有山西特色、促進全民健康的制度體系。
科學發(fā)展。把握健康領域發(fā)展規(guī)律,堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重,轉變服務模式,構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變到質量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展,提升健康服務水平。
公平公正。提高基層、農村和貧困地區(qū)的衛(wèi)生服務水平,推動基本公共衛(wèi)生服務均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康水平的差異,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平。
第二章 戰(zhàn)略主題和目標
第一節(jié) 戰(zhàn)略主題
“共建共享、全民健康”是建設健康山西的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心,針對生活行為、生產生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務等健康影響因素,堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合,推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預防為主,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,強化早診斷、早治療、早康復,實現(xiàn)全民健康。
第二節(jié) 戰(zhàn)略目標
到2030年,促進全民健康制度體系更加完善,健康領域發(fā)展更加協(xié)調,健康生活方式得到普及,健康服務質量和健康保障水平不斷提高,健康產業(yè)繁榮發(fā)展,基本實現(xiàn)健康公平。具體實現(xiàn)如下目標:
人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質明顯增強,人均健康預期壽命顯著提高,2030年人均預期壽命達到79.0歲。
主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生產生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,消除一批重大疾病:。
健康服務能力大幅提升。優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,健康保障體系進一步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力位居全國中等以上水平,健康服務質量和水平明顯提高。
健康產業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起體系完整、結構優(yōu)化的健康產業(yè)體系,形成一批具有較強創(chuàng)新能力和競爭力的大型企業(yè),把健康產業(yè)打造成全省經濟轉型發(fā)展的支柱產業(yè)。
促進健康的制度體系更加完善。進一步健全有利于健康的政策體系,完善健康治理結構,提升健康治理能力。
第二篇 普及健康生活
第三章 加強健康教育
第一節(jié) 深入開展全民健康教育
推進全民健康生活方式行動,開展健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測,加強家庭和高危人群健康生活方式指導和干預。建設健康教育體系,營造健康促進環(huán)境。充分利用微博、微信、短信、互聯(lián)網等新型媒體和電視、電臺、報紙等傳統(tǒng)媒體,進行多形式、多層次、全方位、廣覆蓋的健康知識傳播。進一步深入開展“健康教育基層行”活動,開發(fā)推廣健康適宜技術和用品。到2030年,全民健康生活方式行動覆蓋全。用窠】鄧匱醬锏30%。
第二節(jié) 加大學校健康教育力度
把健康教育納入國民教育體系,建立學校健康教育推進機制,將健康教育課作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,根據(jù)學生身心發(fā)展規(guī)律,開設有利于促進身心全面發(fā)展的健康教育課。保障學生的體育鍛煉時間和強度,開展健康教育主題實踐活動。加大力度培養(yǎng)培訓健康教育師資。各級各類學校設置校醫(yī)院或醫(yī)務室,按學生人數(shù)600∶1配備校醫(yī),學生人數(shù)不足600人的學校配備專(兼)職保健教師。構建學科教學與專題教育相結合、課堂教育與課外實踐相結合的健康教育模式。
第四章 塑造自主自律的健康行為
第一節(jié) 引導合理膳食
全民普及膳食營養(yǎng)健康知識,指導不同人群(如兒童青少年、孕婦、老年人等)合理使用膳食指南,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設。建立健全全省居民營養(yǎng)監(jiān)測,對重點地區(qū)、重點人群實施營養(yǎng)干預,加大對微量營養(yǎng)素攝入和油脂、食鹽適量攝入等相關健康知識和技能的普及,逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存的問題。建立臨床營養(yǎng)工作體系,實施臨床營養(yǎng)干預。到2030年,居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)水平明顯提高,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩,人均每日食鹽攝入量降低。
第二節(jié) 開展控煙限酒
全面推進控煙履約,逐步實施控煙立法,加大控煙力度。全面推進公共場所禁煙工作,積極推進無煙環(huán)境建設,到2030年,實現(xiàn)公共場所全面禁煙。深入開展控煙宣傳教育,針對青少年加大控煙健康教育力度。強化和完善戒煙服務,加強戒煙門診服務,配備專門診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施和專業(yè)提供戒煙服務的醫(yī)務人員。宣傳推廣12320熱線戒煙服務,提供戒煙干預服務,逐步提高其公信力和影響力。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育,加大對酒精過度使用和酗酒:Φ慕】到逃。對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預措施。
第三節(jié) 促進心理健康
加強心理健康服務體系建設和規(guī)范化管理。加大居民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理疾病的干預,加大對兒童、青少年、老年人等重點人群和特殊職業(yè)人群心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理,實現(xiàn)縣級精神科(門診)全覆蓋。全面推進精神障礙社區(qū)康復服務,鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務。提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平。到2030年重點人群心理健康問題得到關注和及時疏導,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高,實現(xiàn)精神障礙社區(qū)康復全覆蓋。
第四節(jié) 減少不安全性行為和毒品危害
強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女、流動人口及性傳播風險高危人群為重點,開展性健康、性道德和性安全的宣傳教育和干預,減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的傳播。加強有關毒品:、應對措施和治療途徑等相關知識的宣傳,加大毒品預防教育進校園、進課堂的力度。加強戒毒醫(yī)療服務體系建設,幫助吸毒人員減輕毒品依賴、促進身心康復。加強戒毒藥物維持治療與強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒康復的銜接,進一步擴大維持治療工作覆蓋面,建立集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社區(qū)于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會:。
第五章 提高全民身體素質
第一節(jié) 完善全民健身公共服務體系
統(tǒng)籌建設全民健身公共設施,加強健身步道、騎行道、營地、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設施建設。在設區(qū)市的城市社區(qū)建成15分鐘健身圈,縣城的社區(qū)建成10分鐘健身圈。加強已建成的全民健身場地設施的使用、管理與升級換代。結合各地自然生態(tài)與社會文化環(huán)境建設,打造全民健身與全民健康深度融合的社會民生工程。到2030年,實現(xiàn)市、縣全民健身活動中心覆蓋率100%,城市街道、社區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))室外健身設施覆蓋率100%。基本實現(xiàn)全民健身“6565四級工程”建設全覆蓋,即:市級“6個一”工程(一個綜合體育場、一個綜合體育館、一個游泳館〔多元投入〕、一個大中型全民健身活動中心、一個全民健身戶外活動基地、一個國民體質監(jiān)測中心);縣級“5個一”工程(一個標準體育場、一個體育館、一個中小型全民健身活動中心、一個體育公園或健身休閑基地、一個國民體質監(jiān)測中心);鄉(xiāng)級“6個一”工程(一個健身組織網絡〔文體站、體育協(xié)會、體育俱樂部〕、一個全民健身活動廣場〔多功能活動室或多功能運動場〕、一批晨〔晚〕練點、一支社會體育指導員隊伍、一個特色體育項目、一個國民體質監(jiān)測站);村級“5個一”工程(一個健身組織網絡〔體育隊伍、體育俱樂部〕、一個適合農村〔社區(qū)〕特點的體育場地設施、一個傳授體育技能的社會體育指導員〔組〕、一個群眾喜聞樂見的體育項目、一套體育活動和設施管理的長效機制)。人均體育場地面積不低于2.3平方米。推行各級各類公共體育設施免費或低收費開放,建立中小型體育場館免費、低收費開放補助機制,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設施全部向社會開放,學校體育場館實現(xiàn)分時段、分區(qū)域向社會開放。加強全民健身組織網絡建設,扶持和引導基層體育社會組織發(fā)展,形成架構清晰、類型多樣、服務多元、競爭有序的現(xiàn)代體育社會組織發(fā)展新局面。
第二節(jié) 廣泛開展全民健身運動
繼續(xù)制定實施全民健身行動計劃,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。因時因地因需開展群眾身邊的體育活動,分層分類引導運動項目發(fā)展,豐富和完善全民健身活動體系。實施國家體育鍛煉標準,規(guī)范開展各類賽事活動,創(chuàng)新多元辦賽模式。辦好省運會等群眾體育項目賽事。鼓勵支持市、縣舉辦全民健身運動會。深入開展“常規(guī)性、季節(jié)性、業(yè)余性”全民健身活動,確保活動不斷線、不斷檔。繼續(xù)開展“菜單式”體育比賽活動。在各行各業(yè)開展工前(間)操活動。鼓勵機關團體、企事業(yè)單位、社會組織等單位廣泛舉辦各類群眾性體育活動和比賽。扶持推廣柔力球、太極拳、健身氣功等傳統(tǒng)運動項目。塑造航空營地服務品牌,大力提供優(yōu)質的航空體育產品和高效的通用航空社會服務。著力加大足球場地供給,開展校園足球活動,支持開展形式多樣的民間足球活動。組織社會體育指導員廣泛開展全民健身指導服務。
第三節(jié) 加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預
切實發(fā)揮各級全民健身工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調作用,推動全民健身與衛(wèi)生、教育、文化等多項社會事業(yè)融合發(fā)展。加強對全民健身運動的醫(yī)學指導,積極推廣“運動處方”,發(fā)揮全民健身在疾病防治以及健康促進等方面的積極作用。加強運動醫(yī)學和康復醫(yī)學方面的學術研究,探索體育與醫(yī)療融合發(fā)展的有效路徑,積極研發(fā)運動康復技術,積極推進研究成果轉化為實用產品。鼓勵社會力量建設運動性傷病防治和康復醫(yī)療機構,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。加強宣傳工作,提高人民群眾對體育運動預防疾病的認識,樹立科學健身遠離病痛的新觀念,調動人們參與體育健身的積極性。
各級體育和醫(yī)療行政部門要有計劃、有步驟地組織社區(qū)醫(yī)務人員開展相關體育知識的培訓,加強和充實健康管理師隊伍的建設,在健康管理師的技能培訓中增設健康體質測評、運動處方和運動管理的內容,使健康管理師掌握和具備相關知識和能力;在社會體育指導員培訓課程中加入有關醫(yī)學常識和衛(wèi)生保健知識,使多數(shù)社會體育指導員都能掌握慢性病、亞健康的相關知識,提升體育運動預防疾病的針對性。依據(jù)山西省氣候特點,定期發(fā)布健身活動指南。通過合理的培訓達到體育和醫(yī)療相互融合新格局。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為中心建立體質監(jiān)測系統(tǒng),以健康管理為先導,積極構建社區(qū)健康評估體系,推進和完善體醫(yī)融合。開展國民體質常規(guī)測試,依托體質監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,建立科學健身指導服務系統(tǒng)。
第四節(jié) 促進重點人群體育活動
制定實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。實施青少年體育活動促進計劃,培育青少年體育愛好,確保學生在校期間每天至少參加1小時體育鍛煉活動,保證每位學生均能掌握1-2項體育健身項目。到2030年,學校體育場地設施與器材配備達標率達到100%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,國家學生體質健康標準達標優(yōu)秀率25%以上。加強科學指導,不斷創(chuàng)新、挖掘、普及、推廣適合老年人特點和簡便易行、科學、文明、有效的體育健身方法。加強老年人體育骨干隊伍建設,有計劃地培訓、建立體育指導員、教練員、裁判員隊伍。辦好老年人健身大會。實施“殘疾人體育健身計劃”,推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。創(chuàng)編、推廣殘疾人康復體育和健身體育項目,研發(fā)適合不同類別和等級殘疾人使用的小型體育器材,推動殘疾人體育進社區(qū)、進家庭。鞏固培養(yǎng)殘疾人社會體育指導員隊伍,提升為殘疾人服務指導的水平。加強特教學校體育教學和課外體育鍛煉。辦好全省殘疾人運動會和特殊奧林匹克運動會。發(fā)展少數(shù)民族體育,加強少數(shù)民族傳統(tǒng)體育訓練基地建設,推動少數(shù)民族傳統(tǒng)體育項目的傳承和發(fā)展。實行職業(yè)人群工間健身制度,鼓勵和支持工作場所建設適當?shù)慕∩砘顒訄龅?。
第三篇 優(yōu)化健康服務
第六章 強化覆蓋全民的均等化公共衛(wèi)生服務
第一節(jié) 防治重大疾病
實施慢性病綜合防控策略,完善政府主導、部門合作、專業(yè)機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控機制,加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設。加強慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病及其危險因素篩查工作。基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病過早死亡率下降30%,總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛(wèi)生,12歲兒童患齲率控制在25%以內。
加強重大傳染病防控。加強傳染病監(jiān)測預警,繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,維持無脊灰狀態(tài),適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率繼續(xù)維持在較高水平,建立預防接種異常反應補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,將疫情保持在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,規(guī)范肺結核診療管理,全省肺結核疫情持續(xù)下降。有效應對流感、布病、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。繼續(xù)鞏固瘧疾消除成果。保持控制和消除重點地方。胤講〔輝儷晌:θ嗣窠】檔鬧氐鬮侍。加強突發(fā)急性傳染病防治,強化動物源性突發(fā)急性傳染病的源頭治理,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病的境外輸入,加強鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病的防控。
第二節(jié) 完善計劃生育服務管理
開展經濟增長和社會發(fā)展對生育行為影響的追蹤研究,科學評估全面兩孩政策的實施效果,完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系。綜合運用多部門多來源數(shù)據(jù),搞準搞實人口出生基礎數(shù)據(jù)。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制,準確研判生育水平變動態(tài)勢,科學預測中長期人口發(fā)展趨勢,研究人口均衡發(fā)展策略。改革計劃生育服務管理方式,引導群眾負責任、有計劃地生育。堅持和完善計劃生育目標管理責任制,完善宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。繼續(xù)開展出生人口性別比治理。到2030年,全省出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡。
第三節(jié) 推進基本公共衛(wèi)生服務均等化
繼續(xù)實施完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)經濟社會發(fā)展狀況和城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務需求,適時調整和完善基本公共衛(wèi)生服務項目,不斷豐富和拓展服務內容,擴大服務受益面,明確服務任務目標,穩(wěn)步推進項目實施,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。各級政府逐步增加公共衛(wèi)生投入,完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制,適時調整項目經費標準。基本公共衛(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供,經費標準按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。強化項目績效考核,完善考核制度,加強考核結果反。敵鋅己私峁胱式鴆Ω豆夜。
提高公共衛(wèi)生服務質量和管理效率。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。強化農村衛(wèi)生人員、社區(qū)醫(yī)護人員和全科醫(yī)師公共衛(wèi)生知識和技能培訓,不斷提高公共衛(wèi)生服務質量。建立和完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),推進電子健康檔案的使用,提高公共衛(wèi)生服務工作效率。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構要深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭,開展公共衛(wèi)生項目監(jiān)測評價,研究公共衛(wèi)生工作開展路徑,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展工作。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭,全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題,主動采取有效的干預措施,做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。
第四節(jié) 做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作
穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務常住人口全覆蓋。重視重點人群健康,關注流動人口健康問題,根據(jù)常住人口配置資源,將流動人口納入社區(qū)衛(wèi)生服務體系,免費提供健康教育、婦幼保健、預防接種、傳染病防控、計劃生育等公共衛(wèi)生服務。到2030年,基本公共衛(wèi)生服務均等化機制基本完善,流動兒童預防接種率達到95%以上,流動人口傳染病報告率和報告及時率達到100%,流動人口規(guī)范化電子建檔率達到85%以上,流動人口計劃生育服務覆蓋率達到90%以上。
全力開展流動人口健康教育及促進行動。緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施全面兩孩政策,以在流動人口中廣泛開展健康教育與促進活動為抓手,以協(xié)調制定維護和促進流動人口健康的配套政策為支撐,不斷完善基層健康教育服務模式,提高流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務利用水平,重點保障農民工和流動婦女兒童的健康權益,提升流動人口健康素養(yǎng)和健康水平,促進流動人口及其家庭全面發(fā)展。
做好農村留守兒童健康關愛工作。以促進未成年人的身心健康為出發(fā)點,加強流出地兒童保健服務和疾病防治,開展留守兒童及其家庭健康促進活動,落實強制報告、醫(yī)療救治、評估幫扶等責任,完善健康關愛措施,強化留守兒童家庭撫育教育功能,增強留守兒童家長的監(jiān)護意識和健康意識,促進留守兒童身心健康、全面發(fā)展。
建立健全組織保障機制。進一步完善部門協(xié)作機制,綜治、民政、財政、人社、衛(wèi)生計生等部門要加強協(xié)作,實現(xiàn)服務資源共享,合力推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化。
第七章 提供優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務
第一節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。縣和市域內基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務半徑合理布局,實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;省級統(tǒng)籌配置、整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,基本實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源的功能整合優(yōu)化,省域內人人享有優(yōu)質高效的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務;依托現(xiàn)有機構,建設一批引領省內、具有全國影響力的國家級醫(yī)學中心,建設一批區(qū)域醫(yī)學中心和國家臨床重點專科群,推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,帶動醫(yī)療服務的區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構建設。實施健康扶貧工程,提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。到2030年,基本形成15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。
第二節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式
強化預防為主、防治結合的醫(yī)療衛(wèi)生服務理念,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結合。建立不同層級、不同類別醫(yī)療機構間目標和功能明確、權責清晰、上下銜接的分工協(xié)作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制。推進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力,基層普遍具備承擔居民健康“守門人”的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務,逐步建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療——康復——長期護理服務鏈,為居民提供連續(xù)的、全程的、綜合性的健康管理服務。引導公立醫(yī)院提高急危重癥和疑難病癥診療能力,減少常見病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診,支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體績效。
第三節(jié) 提升醫(yī)療服務水平和質量
堅持政府主導和市場引導的原則,根據(jù)全省城鄉(xiāng)居民的健康需求,整合區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源的結構與布局,統(tǒng)籌規(guī)劃,頂層設計,政策引導。實施“以人為本,以健康為中心”的整合式醫(yī)療衛(wèi)生服務,構建和諧醫(yī)患關系。加快推動醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉變。
推動優(yōu)質醫(yī)療資源有序下沉。到2017年底,進一步完善上下聯(lián)動、分工協(xié)作的分級診療機制,就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年,形成較為完善的區(qū)域內醫(yī)療資源的整合共享機制,基層醫(yī)療服務能力有效提升,不同級別、不同類別醫(yī)療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本形成。到2030年,區(qū)域內醫(yī)療資源全面整合,基層醫(yī)療服務能力極大提升,分級診療工作有序開展,實現(xiàn)醫(yī)療機構經濟效益和社會效益雙提升。
建立健全省、市兩級醫(yī)療質量控制組織,構建覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療質量管理與控制體系。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準化、實時化管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,提升全省醫(yī)療服務水平。
第八章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
第一節(jié) 發(fā)展中醫(yī)治未病服務
加強中醫(yī)養(yǎng)生保健服務能力建設。研究制定促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展的政策措施,支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技術。探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機構提供保健咨詢和調理、運動處方服務。鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主,融合運動健身、運動康復為一體的護理院、療養(yǎng)院,建設中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地。支持利用森林、溫泉和濕地等自然資源優(yōu)勢,開展藥浴、中藥熏蒸等養(yǎng)生保健項目,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。鼓勵中醫(yī)藥文化元素突出的中醫(yī)醫(yī)療機構、中藥企業(yè)、非物質文化遺產傳習場所、名勝古跡、博物館、中華老字號名店、中藥材種植基地、藥用植物園、藥膳食療館等特色單位,創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥健康旅游示范基地和中醫(yī)藥健康旅游綜合體。建立中醫(yī)藥健康旅游標準化體系,推進中醫(yī)藥健康旅游服務標準化和專業(yè)化。
第二節(jié) 提高中醫(yī)藥服務能力
中醫(yī)醫(yī)療服務體系進一步完善。全面建成以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、中醫(yī)門診部和診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。落實政府辦醫(yī)責任,維護公立中醫(yī)醫(yī)院的公益性。縣級以上政府要在區(qū)域規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源,在每個市級區(qū)域、縣級區(qū)域設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。
綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構應設置標準化的中醫(yī)藥科室。所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。切實提高中醫(yī)藥防病治病能力。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程。加強省級中醫(yī)院能力建設,建設跨市域中醫(yī)醫(yī)療中心,推進縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設,建立覆蓋省、市、縣的中醫(yī)重點專科體系。建設省、市、縣、鄉(xiāng)中醫(yī)藥適宜技術推廣平臺,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術,提升基層中醫(yī)藥綜合服務水平。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病、慢性病和運動創(chuàng)傷防治中的獨特作用。加強中西醫(yī)結合工作,積極創(chuàng)造條件建設中西醫(yī)結合醫(yī)院,支持有條件的綜合醫(yī)院轉制為中西醫(yī)結合醫(yī)院。建設一批西醫(yī)學習中醫(yī)培訓基地,鼓勵西醫(yī)脫產學習中醫(yī),加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)。放寬中醫(yī)藥服務準入。支持社會力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構,對社會資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部、診所,醫(yī)療機構設置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。推動“互聯(lián)網+”中醫(yī)醫(yī)療。大力發(fā)展中醫(yī)遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務模式。
第三節(jié) 推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
加強中醫(yī)藥理論方法繼承。實施中醫(yī)藥傳承工程,全面系統(tǒng)繼承山西歷代名家特別是王叔和、傅山、三部六病等我省學派學術思想,豐富中醫(yī)理論,指導臨床實踐。系統(tǒng)總結國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)和山西省名中醫(yī)臨床診療經驗,整理出版名醫(yī)名家醫(yī)案集。開展中醫(yī)古籍文獻資源普查,搶救瀕臨失傳的珍稀和珍貴古籍文獻,推動中醫(yī)古籍數(shù)字化。編撰出版《山西中醫(yī)藥發(fā)展史》《山西醫(yī)藏》等。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識挖掘、保護和利用,建立山西省中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度,建立山西中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護研究中心。強化中醫(yī)藥師承教育。建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系,將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育,建設一批師承教育基地、名老中醫(yī)藥專家和學術流派傳承工作室,建立傳統(tǒng)中醫(yī)師(師承和一技之長人員)管理制度,規(guī)范考核程序和執(zhí)業(yè)范圍。完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。加強中醫(yī)藥科研能力建設,推動建設中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥重點實驗室、研究室,加強重點領域科學研究,運用現(xiàn)代科學技術和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法,開展中醫(yī)藥重大課題研究,探索適合中藥特點的新藥開發(fā)新模式,推動重大新藥創(chuàng)新。
第四節(jié) 推動中藥資源可持續(xù)發(fā)展
加強中藥資源的保護和合理利用。開展中藥資源普查,建立全省中藥資源數(shù)據(jù)庫。實施野生中藥材資源保護工程,完善中藥材資源分級保護、野生中藥材物種分級保護制度,建立瀕危野生藥用動植物保護區(qū),建設瀕危稀缺中藥材種植養(yǎng)殖基地。加強道地中藥材優(yōu)良品種選育繁育研究。建立省級藥用動植物種質資源庫。推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖。編制我省中藥材種植養(yǎng)殖區(qū)域規(guī)劃,制定山西道地中藥材目錄及種植養(yǎng)殖、采集、儲藏技術標準,加強中藥材種植養(yǎng)殖科學引導。
第九章 加強重點人群健康服務
第一節(jié) 提高婦幼健康水平
實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,健全急救、轉診網絡,提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。實施母嬰安全行動,倡導優(yōu)生優(yōu)育,免費向孕產婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務,繼續(xù)實施住院分娩補助,保障母嬰安全。實施出生缺陷綜合防治行動,擴大免費孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查覆蓋面,增加免費服務項目,構建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治全程優(yōu)質服務體系,減少殘疾發(fā)生。實施健康兒童行動,加強兒童早期發(fā)展,擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋面,加強兒科建設,加大兒童重點疾病防治力度。實施婦女健康行動,提高婦女常見病篩查率和早診早治率。
第二節(jié) 促進健康老齡化
在1萬人以上的社區(qū)里,要規(guī)劃配建一個以老年康復和老年科全科為核心特色的二級康復醫(yī)院,讓基本的慢性病管理和日常的老年病在社區(qū)能夠得到解決和護理。在1萬人以下的社區(qū)內,建立以慢病管理為特色的一級綜合醫(yī)院,入住社區(qū)的老人,從建立健康檔案開始,享受健康評估、健康教育、健康干預、動態(tài)健康檢測等在內的全程、全方位的健康管理。醫(yī)院還應開設家庭醫(yī)生和家庭病房項目,為社區(qū)老人提供“醫(yī)養(yǎng)融合”為特色的優(yōu)質醫(yī)療服務。同時,探索建立全齡化的醫(yī)療養(yǎng)老社區(qū)。以醫(yī)養(yǎng)結合為著力點,推進養(yǎng)老健康產業(yè)的發(fā)展。通過“以醫(yī)輔養(yǎng)、醫(yī)體結合”的模式,在醫(yī)療資源閑置的醫(yī)療機構和企業(yè)醫(yī)院,發(fā)揮自身醫(yī)療技術資源優(yōu)勢,采用改建轉型康復院、護理院或增加職能等方式,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、體育的融合,提高老年人健康養(yǎng)老水平。支持社會資本創(chuàng)辦醫(yī)療養(yǎng)老機構。支持各地采用政府與社會資本合作舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結合機構,鼓勵企業(yè)、慈善機構、商業(yè)保險機構等社會力量針對老年人健康服務需求,通過市場化運作方式,舉辦醫(yī)、體、養(yǎng)結合機構;鼓勵各級政府、社會資本對閑置學校、企業(yè)用房、商業(yè)設施、農村集體房屋等可利用的社會資源進行改擴建,通過公建民營、民辦公助等模式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務項目;鼓勵房地產企業(yè)將滯銷型房地產項目轉型發(fā)展健康養(yǎng)老型公寓,解決老年人投資理財、醫(yī)療保健、生活照料、文體娛樂等方面的復合需求。到2030年,實現(xiàn)全省100%三級綜合醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院都開設有老年病科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住養(yǎng)老機構和居家老人提供健康管理服務,65歲以上老年人健康管理率達到95%以上,所有養(yǎng)老機構能夠為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
第三節(jié) 維護殘疾人健康
制訂實施殘疾預防行動計劃和殘疾標準,增強全社會的殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期的殘疾預防,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強對致殘疾病的防控,針對主要致殘因素實施預防工程。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。加強殘疾人健康服務,進一步完善康復服務體系,實施重點人群康復工程,實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”。
第四篇 完善健康保障
第十章 健全醫(yī)療保障體系
第一節(jié) 完善全民醫(yī)保體系
健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式商業(yè)醫(yī)療與健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經辦管理,建立統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障待遇。改革醫(yī)保屬地管理模式,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌管理層次,建立較為完善、全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理機構體系,實行醫(yī)保省級統(tǒng)籌和省以下垂直管理模式。建立與參保人群收入水平相匹配、與區(qū)域經濟發(fā)展水平相適應的醫(yī)保籌資增長及費用分擔機制,政府補助標準逐步提高,并保證財政補助占籌資總額的比例。完善基本醫(yī)療保險根據(jù)籌資情況進行報銷比例動態(tài)調整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助以及其他補充保障的有效銜接。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型,實際報銷比例達到70%以上。
第二節(jié) 健全醫(yī)保管理服務體系
逐步引入社會力量參與醫(yī)保經辦,建立完善的購買服務和監(jiān)管機制,探索建立高效的、競爭性的經辦服務體系。建立基本醫(yī)保精算管理,實現(xiàn)醫(yī)保基金可持續(xù)平衡。全面建立并嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。建立完善的醫(yī)保服務體系,創(chuàng)新醫(yī)保經辦服務模式,醫(yī)保服務質量有效提升,醫(yī)保異地就醫(yī)結算制度成熟穩(wěn)定。全面推進醫(yī)保支付方式改革,建立健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)商談判和風險分擔機制,積極推進醫(yī)保付費總額控制,按病種付費、按人頭付費、按床日付費,積極探索按疾病診斷相關分組(DRGs)付費,形成總額預算管理下的復合式付費方式,引入按服務績效付費,引導醫(yī)療機構主動保證質量、控制成本、節(jié)約費用、提高效率。建立藥品、醫(yī)療器材、診療項目的基本醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員。鼓勵保險機構開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產品,豐富健康保險產品。完善稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。
第三節(jié)積極發(fā)展商業(yè)健康保險
促進商業(yè)健康保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構的合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,建立現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè),商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。
第十一章 完善藥品供應保障體系
第一節(jié) 深化藥品、耗材流通體制改革
以滿足人民群眾健康需要和促進醫(yī)藥產業(yè)可持續(xù)發(fā)展為目標,建立與醫(yī)保支付制度相銜接的藥品、耗材供應保障機制,破除以藥養(yǎng)醫(yī)。依靠現(xiàn)代物流統(tǒng)籌做好城鄉(xiāng)藥品配送。鼓勵省內大型藥品經營企業(yè)建設覆蓋城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送企業(yè)。探索利用郵政、快遞等物流資源,協(xié)同做好農村邊遠地區(qū)藥品配送。建設和完善供應鏈集成系統(tǒng),形成現(xiàn)代流通新系統(tǒng)。建立藥品出廠價格可追溯機制,健全中藥材現(xiàn)代流通網絡與追溯體系。落實醫(yī)療機構藥品、耗材采購主體地位,開展跨地區(qū)聯(lián)合采購,建立藥品、耗材交易價格主要由市場決定的機制。
第二節(jié) 完善藥物政策
鞏固完善國家基本藥物制度,推進老年人群和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障,建立針對低收入人群等的基本藥物免費供給制度。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策,健全藥品儲備制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥評價體系。完善藥品價格形成機制,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。
第五篇 建設健康環(huán)境
第十二章 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第一節(jié) 加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治
繼續(xù)加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動的推進力度,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施建設,加大農村人居環(huán)境治理力度,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。全面加強農村垃圾治理,實施農村生活污水治理工程。加快實施農村飲水安全工程建設,全面提高農村自來水普及率和生活飲用水水質衛(wèi)生合格率,統(tǒng)籌解決農村人口和學校的飲水安全問題,在全省構建覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網絡。加快無害化衛(wèi)生廁所建設,力爭到2030年全省農村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。完善衛(wèi)生廁所建、管、用并重的長效管理機制,加強糞便無害化效果監(jiān)測與衛(wèi)生學評價,促進全省綠色能源和生態(tài)經濟全面發(fā)展。堅持以環(huán)境治理為主、藥物防治為輔的病媒生物防制機制,提高預防控制效果。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,力爭到2030年,國家衛(wèi)生城市數(shù)量占到全省城市總數(shù)的50%以上,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)占到全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)總數(shù)的10%。
第二節(jié) 建設健康城市和健康村鎮(zhèn)
把健康山西建設與國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城市、健康村鎮(zhèn)建設結合起來,全面推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,大力支持國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)開展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設工作。圍繞營造健康環(huán)境、構建健康社會、優(yōu)化健康服務、培育健康人群、發(fā)展健康文化等重點領域,統(tǒng)籌規(guī)劃,將健康政策納入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程。完善相關公共設施體系、布局和標準,建立完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系、環(huán)境保護及生態(tài)建設體系、多層次養(yǎng)老服務體系、農產品和食品藥品安全保障體系、全民健身公共服務體系。加強健康教育和健康促進,大力倡導健康文化,讓健康文明的生活方式成為全社會的自覺行為。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭的“健康細胞”工程,提高社會參與度。加強健康城市和健康村鎮(zhèn)監(jiān)測與評價。到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設的示范市和示范村鎮(zhèn)。
第十三章 加強影響健康的環(huán)境問題治理
第一節(jié) 深入開展大氣、水、土壤污染防治
以提高環(huán)境質量為核心,推進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治,實行環(huán)境質量目標考核,實施最嚴格的環(huán)境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾身體健康的突出環(huán)境問題。嚴格建設項目環(huán)境審批,切實做好產業(yè)園區(qū)、新城、新區(qū)等開發(fā)建設的規(guī)劃及環(huán)評,強化源頭預防。深化區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控,建立常態(tài)化區(qū)域協(xié)作機制,完善重度及以上污染天氣的區(qū)域聯(lián)合預警機制。全面實施城市空氣質量達標管理,圍繞“控煤、治污、管車、降塵”關鍵領域,深入開展大氣污染綜合防治,進一步降低細顆粒物濃度,減少霧霾天氣發(fā)生,實現(xiàn)全省城市環(huán)境空氣質量明顯改善。以改善水環(huán)境質量為核心,強化源頭控制,注重水陸統(tǒng)籌,切實加大水污染防治力度,強化地下水管理和保護,推進地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治,開展地下水污染修復,全力推進水環(huán)境質量改善。推進飲用水水源地規(guī)范化建設,加強和完善飲用水監(jiān)測、信息公開和突發(fā)事件應急處置等機制,持續(xù)提升飲用水安全保障水平。以改善土壤環(huán)境質量為核心,以保障農產品質量和人居環(huán)境安全為出發(fā)點,堅持預防為主、保護優(yōu)先、風險管控,突出重點區(qū)域、行業(yè)和污染物,實施分類別、分用途、分階段治理,嚴控新增污染,逐步減少存量污染,形成政府主導、企業(yè)擔責、公眾參與、社會監(jiān)督的土壤污染防治體系,促進土壤資源永續(xù)利用。開展國家土壤環(huán)境質量監(jiān)測網絡建設,建立建設用地土壤環(huán)境質量調查評估制度,開展土壤污染治理與修復。實施農用地土壤環(huán)境分類管理,全面加強農業(yè)面源污染防控。
第二節(jié) 實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃
強化工業(yè)廢氣、廢水污染綜合整治,推進電力、鋼鐵、焦化、水泥等重點行業(yè)主要污染物減排。嚴格淘汰落后產能,嚴控“兩高”行業(yè)新增產能,提高新能源和可再生能源的比例,持續(xù)推進煤炭清潔利用。全面排查并取締不符合國家產業(yè)政策的嚴重污染水環(huán)境的生產項目,加快水污染防治設施提標改造,集中治理工業(yè)集聚區(qū)水污染。推進工業(yè)固體廢物污染防治及綜合利用,加強工業(yè)廢物處理處置。加強危險廢物處置設施建設,提升危險廢物處置能力。全面實施工業(yè)污染源排污許可管理,推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開,建立排污臺賬,實現(xiàn)持證按證排污。切實加強工業(yè)企業(yè)環(huán)境風險管理,加強建設項目環(huán)境風險評估和監(jiān)管,完善工業(yè)企業(yè)環(huán)境風險排查、評估、預警、應急及責任追究等配套制度,強化環(huán)境風險物質監(jiān)督管理。實施環(huán)境風險分類、分級管理,嚴格高風險企業(yè)監(jiān)管,實施環(huán)境風險源登記與動態(tài)管理,提高管控措施的針對性、有效性。
第三節(jié) 建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測評估制度
建立健全環(huán)境與健康風險評估、監(jiān)測制度。積極開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)的環(huán)境與健康調查,建立污染源、環(huán)境質量、人群暴露和健康效應的環(huán)境監(jiān)測與健康調查。綜合監(jiān)測網絡及風險評估體系。掌握環(huán)境污染問題突出且存在較大健康風險的地區(qū)清單和重點企業(yè)清單;掌握健康風險來源分布、環(huán)境介質中主要有毒有害物水平、人群主要暴露途徑及暴露人群分布特點,劃定環(huán)境健康高風險區(qū)域,開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區(qū)域重點項目健康風險評估制度,實施環(huán)境與健康風險管理。根據(jù)監(jiān)測工作需要,逐步建立空氣污染、飲水安全與健康、土壤環(huán)境與健康風險監(jiān)測網絡。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息平臺,全面推進環(huán)境信息公開發(fā)布。按照污染物對公眾健康和生態(tài)環(huán)境的:陀跋斐潭,建立全省有毒有害污染物名錄,開展環(huán)境與健康風險管理工作。落實《大氣污染防治行動計劃》,開展針對有毒有害大氣污染物的風險管理工作,妥善應對重污染天氣,指導公眾做好健康防護。落實《水污染防治行動計劃》,定期評估飲用水源環(huán)境狀況,落實防控措施,保障飲用水水源安全。
第十四章 保障食品藥品安全
第一節(jié) 加強食品安全監(jiān)管
貫徹實施《中華人民共和國食品安全法》,配套完善地方法規(guī)和規(guī)范性文件,規(guī)范食品安全地方標準的制定工作,完善食品安全企業(yè)標準備案管理。加強檢驗檢測能力建設,擴大產品抽查覆蓋面,加強食品安全風險監(jiān)測,到2030年,食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網絡實現(xiàn)全覆蓋。強化食用農產品源頭治理,推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,實施獸藥抗菌藥治理行動。加強互聯(lián)網食品經營治理。建立食品安全全程追溯體系,落實食品生產經營主體責任。建立健全食品安全監(jiān)管體制,推進食品安全治理體系和治理能力現(xiàn)代化,加強食品安全執(zhí)法裝備和隊伍建設,提升食品安全監(jiān)管專業(yè)化、標準化、規(guī)范化水平。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。充分發(fā)揮社會共治作用,保障人民群眾飲食安全。
第二節(jié) 強化藥品安全監(jiān)管
開展藥品醫(yī)療器械評審、審批制度改革,推進仿制藥質量和療效一致性評價工作。嚴格落實藥品GLP、GCP、GMP、GSP等質量管理規(guī)范,強化藥品安全過程監(jiān)管。加強藥品研制、生產、經營、使用各環(huán)節(jié)監(jiān)管,形成全品種、全過程的監(jiān)管鏈條。加強醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管。加強藥品、醫(yī)療器械違法廣告監(jiān)測。開展藥品不良反應、藥物濫用、醫(yī)療器械不良事件和化妝品不良反應監(jiān)測與評價,提升監(jiān)測預警水平和風險控制能力。
第十五章 完善公共安全體系
第一節(jié) 強化安全生產和職業(yè)健康
加強安全生產,加快構建風險等級管控和隱患排查治理兩條防線,切實降低重特大事故發(fā)生頻次和:蠊。進一步健全各級黨委、政府安全生產責任體系,落實安全監(jiān)管責任,強化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責。健全完善安全生產法規(guī)體系和地方標準。加快安全科技研發(fā),著力強化安全生產科技支撐能力。完善基礎設施,全面提升省、市、縣、鄉(xiāng)四級安全監(jiān)管執(zhí)法能力,積極推進各級安監(jiān)機構工作條件標準化建設,建設互聯(lián)互通、信息共享的全省安全生產綜合監(jiān)管信息平臺。督促企業(yè)嚴格執(zhí)行《中華人民共和國安全生產法》等法律法規(guī),自覺履行安全生產主體責任。推進企業(yè)安全生產標準化建設,促進企業(yè)技術改造,淘汰不符合安全生產標準、危及生產安全的落后工藝、技術和裝備。到2030年,工礦商貿傷亡事故和死亡人數(shù)逐年下降,高危行業(yè)事故多發(fā)的狀況得到明顯改善,重特大事故得到有效遏制。
建立“管行業(yè)必須管職業(yè)健康、管業(yè)務必須管職業(yè)健康、管生產經營必須管職業(yè)健康”的責任體系。建立分級分類監(jiān)管機制,按照職責與編制相匹配、任務與人員相適應的原則,充實市、縣、鄉(xiāng)基層監(jiān)管力量。加強職業(yè)健康監(jiān)管人員的專業(yè)化建設,提升專業(yè)能力和執(zhí)法水平。探索政府購買職業(yè)衛(wèi)生技術服務的途徑和辦法,推動用人單位開展作業(yè)場所職業(yè)病:σ蛩丶嗖、控制及職業(yè)健康促進等工作,預防和控制職業(yè)病危害,保護勞動者健康權益。到2030年,職業(yè)病:ρ現(xiàn)氐男幸盜煊蠐萌說ノ恢耙擋∥:ο钅可甌蝕锏95%以上,工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達到95%以上,勞動者在崗期間的職業(yè)健康檢查率達到95%以上。職業(yè)病:ρ現(xiàn)氐男幸盜煊蠐萌說ノ恢饕涸鶉撕橢耙到】倒芾砣嗽鋇鬧耙到】蹬嘌德史直鶇锏98%以上。
對職業(yè)病:Ω叻縵掌笠凳凳┲氐慵喙。開展職業(yè)病危害普查,摸清職業(yè)病危害企業(yè)底數(shù),建立全省用人單位職業(yè)病:ο钅渴菘。強化職業(yè)病報告制度,建立職業(yè)病風險評估體系,完善重點職業(yè)病監(jiān)測。建立安監(jiān)、煤炭、衛(wèi)生計生、人社、工會等多部門職業(yè)病危害防治信息動態(tài)互通與共享機制。
開展以防治塵肺病為重點的粉塵:ψ酆現(xiàn)衛(wèi),實施以苯、CO、甲醛等高毒物質職業(yè)病:ψㄏ鈧衛(wèi)。開展塵毒:χ衛(wèi)硎痙鍍笠蕩唇üぷ鰨ㄉ枰慌耙擋∥:χ衛(wèi)硎痙豆こ獺M平耙擋∥:υ賜分衛(wèi)恚行Ф糝瞥痙尾『橢耙抵卸靖叻⑹仆。
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,進一步完善當?shù)仄笫聵I(yè)單位職工的職業(yè)病診斷、治療、康復的組織管理和制度保障。
第二節(jié) 促進道路交通安全
建立健全道路交通安全工作機制,加大組織協(xié)調、指導檢查、考核推動、通報抄告、提請督辦等工作力度,嚴格責任追究,推動落實交通安全監(jiān)管責任和主體責任。深入開展交通違法整治,嚴查嚴重交通違法行為。建立交通違法常態(tài)治理機制,始終保持對嚴重交通違法行為的高壓嚴管態(tài)勢。強化危險路段和事故多發(fā)路段排查整治工作,實施“生命防護工程”,健全公路隱患排查和治理機制,制訂公路隱患治理計劃,向社會公布危險路段。提高重點車輛檢驗、報廢率,嚴格重點駕駛人審驗、降級、安全教育制度,加強機動車檢驗、駕駛人考試監(jiān)管。盤活全省救助基金,提高對交通事故傷員的急救效率。健全救助基金追償機制。加強醫(yī)療救護車輛和急救生命通道的宣傳力度。針對公路沿線醫(yī)院、診所醫(yī)務人員開展專門的交通事故創(chuàng)傷急救培訓和遠程視頻診療,配備相關急救設備。到2030年,力爭實現(xiàn)道路交通事故萬車死亡率下降30%。
第三節(jié) 預防和減少傷害
建立傷害綜合監(jiān)測體系,開發(fā)重點傷害干預技術指南和標準。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童溺水和老年人意外跌落事件的發(fā)生,提高兒童玩具和用品安全標準。預防和減少自殺、意外中毒。建立消費品質量安全事故強制報告制度,建立產品傷害監(jiān)測體系,強化重點領域質量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。
第四節(jié) 提高突發(fā)事件應急能力
堅持以人為本、生命至上,著力補短板、建網絡、強隊伍、促機制,推進衛(wèi)生應急規(guī)范化、專業(yè)化、信息化、國際化,實現(xiàn)衛(wèi)生應急協(xié)同發(fā)展,筑牢公共安全底線。
提高突發(fā)急性傳染病防治能力與水平,強化聯(lián)防聯(lián)控,加快構建更為科學高效、更具可持續(xù)性的突發(fā)急性傳染病防治體系。建立或完善省、市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心、疾控中心應急作業(yè)中心、航空口岸城市突發(fā)急性傳染病癥候群監(jiān)測管理系統(tǒng)和醫(yī)療機構大數(shù)據(jù)挖掘分析平臺、醫(yī)院應急平臺、院前急救機構應急平臺、衛(wèi)生應急隊伍信息平臺等衛(wèi)生應急信息化建設。提升省級實驗室對已知病原的快速排查能力、地市級實驗室的重點病原快速檢測能力、疾控機構實驗室的基本檢測能力。建設規(guī)范化、專業(yè)化、裝備化、機動化的省、市級突發(fā)急性傳染病防控隊伍。有效落實綜合性防控措施,最大程度地預防和減少突發(fā)急性傳染病在全省的發(fā)生與流行。
建立健全突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援管理機制,提升緊急醫(yī)學救援和衛(wèi)生應急隊伍裝備及運維保障水平,建設省級緊急醫(yī)學救援綜合基地和省級緊急醫(yī)學救援中心,全面提升現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援處置能力。完善省域內緊急醫(yī)學救援網絡和省際間聯(lián)動,強化和優(yōu)化陸路緊急醫(yī)學救援體系,推進陸空立體醫(yī)療轉運救治體系建設,有效滿足省內突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援需要,發(fā)揮我省在全國和國際緊急醫(yī)學救援中的作用。
第五節(jié) 健全口岸公共衛(wèi)生體系
健全疫情風險評估預警機制,建立高效、暢通的疫情信息網絡,強化疫情收集分析,與衛(wèi)生等部門完善疫情信息溝通渠道和聯(lián)防聯(lián)控體系,將口岸傳染病篩查檢測納入全省公共衛(wèi)生事件應急檢測網絡。健全國境口岸傳染病監(jiān)測機制,探索創(chuàng)新科學、有效、快捷的國境口岸傳染病監(jiān)測模式,納入全省傳染病監(jiān)測網絡,100%的口岸一線實現(xiàn)現(xiàn)場快速篩查,引進先進的智能化集約型查驗技術,重點加強傳染病及其醫(yī)學媒介、病原體發(fā)現(xiàn)、排查、處置能力。提高集裝箱檢疫查驗能力,建設功能完善的區(qū)域集中查驗場地,加強出入境集裝箱有害因子監(jiān)測,保障我省公共衛(wèi)生和生態(tài)安全。
第六節(jié) 加強醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管
加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構建設。建設以省級為龍頭、市級為支撐、縣鄉(xiāng)為基礎的衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構和隊伍,保證人員編制數(shù)量與職責任務相適宜。探索建立以職位分級管理為基礎的行政執(zhí)法類公務員管理新模式。
完善醫(yī)療監(jiān)管制度。按照綜合施治、聯(lián)合懲戒的原則,加強監(jiān)督檢查結果運用。健全醫(yī)療服務評價和監(jiān)督管理體系,嚴格信用體系建設和應用。完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強藥品和醫(yī)改政策落地見效的監(jiān)管。
第六篇 發(fā)展健康產業(yè)
第十六章 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間,通過放寬市場準入、夯實人才隊伍、提升服務能力和加強監(jiān)督管理等措施,打破社會力量進入醫(yī)療領域的不合理限制和隱性壁壘,充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,形成以公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構為補充,非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的多元化辦醫(yī)格局。將社會辦醫(yī)納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮,進一步優(yōu)化政策環(huán)境,通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式,優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。加大政府購買服務的力度,支持保險業(yè)投資、設立醫(yī)療機構,推動非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū),有序引導和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制,鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室、個體診所,設置不受規(guī)劃布局限制。在職稱評定、科研立項、人才培養(yǎng)、重點學科、重點專科建設、繼續(xù)醫(yī)學教育、等級醫(yī)院評審、醫(yī)療質量安全監(jiān)管等方面,推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。
第十七章 推動健康服務融合發(fā)展
第一節(jié) 支持發(fā)展多樣化健康服務新業(yè)態(tài)
積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品相融合,催生健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網的健康服務,鼓勵發(fā)展健康體檢、體質監(jiān)測、咨詢等健康服務,促進個性化健康管理服務發(fā)展,培育一批有特色的健康管理服務產業(yè),探索推進可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫(yī)療移動應用服務等行業(yè)的發(fā)展。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務。培育健康文化產業(yè)和體育醫(yī)療康復產業(yè)。制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標準、規(guī)范,打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產業(yè)集群,扶持一大批中小微企業(yè)配套發(fā)展。
推進山西護工培訓就業(yè)計劃,鼓勵發(fā)展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群需要的護理服務,全力打造“山西護工”特色品牌,為農民脫貧致富及醫(yī)、養(yǎng)、護服務業(yè)發(fā)展走出一條路子。到2020年,完成10萬名護工培訓,其中,醫(yī)療護理員5萬名、養(yǎng)老護理員3萬名、育嬰員(月嫂)2萬名。到2030年,在全省各級各類醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構和家庭社區(qū)服務的護工、育嬰員(月嫂)全部經過規(guī)范化培訓,“無陪護病房”在全省范圍內全面推開,推動醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務、母嬰護理等健康服務業(yè)協(xié)調發(fā)展。
第二節(jié) 大力發(fā)展第三方支持服務
推廣醫(yī)療衛(wèi)生新模式,支持第三方醫(yī)學檢驗、影像、病理、健康體檢、消毒供應等服務,引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等,鼓勵社會力量舉辦第三方支持服務機構,向集團化、連鎖化發(fā)展,建立規(guī)范化、標準化的管理與服務模式。加強區(qū)域醫(yī)療資源共享,鼓勵第三方檢查、檢驗機構通過信息化手段向基層提供遠程醫(yī)療服務,推進檢查、檢驗結果互認,將第三方支持服務機構統(tǒng)一納入醫(yī)療質量控制體系,確保醫(yī)療質量和安全。到2020年,各市轄區(qū)內至少建立一所獨立醫(yī)學檢驗、影像診斷機構,100%二級以下(含二級)醫(yī)療機構對第三方檢查、檢驗結果互認。到2030年,所有醫(yī)療機構對第三方檢查、檢驗結果互認,形成患者在基層醫(yī)療機構首診、到第三機構進行檢查檢驗、在二級以上醫(yī)院住院治療的就醫(yī)流程。
支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。2020年前,建立起社會評價的質量控制體系與數(shù)據(jù)庫。到2030年,形成以醫(yī)院自我評估和醫(yī)療運行評價為基礎、以周期性評審和專業(yè)評估為基本內容、與社會評價有機結合的評價機制,建立人民滿意的醫(yī)療服務體系。
鼓勵社會力量提供食品藥品檢驗檢測服務。完善科技中介體系,大力發(fā)展專業(yè)化、市場化醫(yī)藥科技成果轉化服務。
第十八章 積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)
進一步優(yōu)化市場環(huán)境,引導社會力量參與健身休閑設施規(guī)劃、建設、運營。推動體育項目協(xié)會改革和體育場館所有權、經營權分離改革,加快開放體育資源,推動體育閑置資源利用及產業(yè)化運營,打造“健身休閑綜合服務體”,創(chuàng)新健身休閑運動項目推廣普及方式。進一步細化政府購買體育公共服務的落地政策,簡化健身休閑項目立項審批手續(xù)。健全政府購買體育公共服務的體制機制,簡化健身休閑項目相關審批手續(xù)。鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部,豐富業(yè)余體育賽事,積極培訓深受群眾喜愛的嬉水、漂流和滑雪等時尚休閑運動項目,打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、健身休閑產業(yè)帶。加快體育健身休閑產業(yè)項目運營服務標準化建設,示范引領帶動全省健身休閑產業(yè)發(fā)展。
著力在以下方面加以推動:一是完善健身休閑服務體系。從普及日常健身、發(fā)展戶外運動、發(fā)展特色運動、促進產業(yè)互動融合、推動“互聯(lián)網+”健身休閑等五個方面開展政策研究。二是培育健身休閑市場主體。從支持各類企業(yè)發(fā)展、鼓勵大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新、壯大體育社會組織三個方面提出具體任務、要求和扶持政策。三是優(yōu)化健身休閑產業(yè)結構和布局。通過著力提升服務業(yè)比重,改善健身休閑產業(yè)結構,組織開展資源調查,打造我省特色健身休閑產業(yè)。四是加強健身休閑設施建設。進一步完善健身休閑基礎設施,盤活用好現(xiàn)有體育場館資源,加強特色健身休閑設施建設,明確相關稅費優(yōu)惠政策。五是提升器材裝備研發(fā)制造能力。著力推動器材裝備轉型升級,增強自主創(chuàng)新能力,加強品牌建設。六是改善健身休閑消費環(huán)境,深挖大眾健身休閑消費需求。完善消費政策,支持群眾進行健康消費,進一步促進體育媒體發(fā)展,引導健康消費理念。
第十九章 促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展
第一節(jié) 加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新
推進醫(yī)藥工業(yè)數(shù)字化、網絡化、智能化建設,加強技術集成和工藝創(chuàng)新,提升醫(yī)藥裝備制造水平,加速醫(yī)藥生產工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化,加強醫(yī)藥工業(yè)知識產權運用能力,逐步形成大型醫(yī)藥企業(yè)集團和產業(yè)集群。開發(fā)一批醫(yī)藥制造機械與設備,提高醫(yī)藥制造業(yè)技術水平與規(guī)模效益,提升產業(yè)水平。
第二節(jié) 提升產業(yè)發(fā)展水平
大力發(fā)展中藥材種植養(yǎng)殖合作社和合作聯(lián)社,引導中藥生產企業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢,自建或合建中藥材種植養(yǎng)殖基地,支持發(fā)展中藥材生產保險,推進中藥材地理標志保護工作,實施貧困地區(qū)中藥材產業(yè)推進行動,引導貧困戶以多種方式參與中藥材生產,推進精準扶貧。促進中藥工業(yè)轉型升級,加速中藥生產工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化,提升中藥工業(yè)知識產權運用能力,逐步形成大型中藥企業(yè)集團和產業(yè)集群。開發(fā)一批中藥制造機械與設備,提高中藥制造業(yè)技術水平與規(guī)模效益。以中藥現(xiàn)代化科技產業(yè)基地為依托,實施中醫(yī)藥大健康產業(yè)科技創(chuàng)業(yè)者行動。培育一批全省甚至全國知名的名方大藥。推進實施中藥標準化行動,構建中藥產業(yè)全鏈條的優(yōu)質產品標準體系。實施中藥綠色制造工程,建立中藥綠色制造體系。構建現(xiàn)代中藥材流通體系,制定中藥材流通體系建設規(guī)劃,建設一批道地藥材標準化、集約化、規(guī)模化和可追溯的初加工與倉儲物流中心,與生產企業(yè)供應商管理和質量追溯體系緊密相連。以全省中藥材種植、流通情況為基礎,鼓勵有條件的企業(yè)在中藥材主產區(qū)建立產地飲片加工、集中倉儲物流、藥材可追溯等形式的一體化中藥材流通體系,引導產銷無縫對接,推動中藥材流通體系標準化、一體化發(fā)展。發(fā)展中藥材電子商務,利用大數(shù)據(jù)加強中藥材生產信息搜集、價格動態(tài)監(jiān)測分析和預測預警。實施中藥材質量保障工程,建立中藥材生產流通全過程質量管理和質量追溯體系,加強第三方檢測平臺建設。
第三節(jié) 建設健康產業(yè)園
以建設山西健康產業(yè)園為載體,整合健康產業(yè)鏈各個環(huán)節(jié),促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品深度融合,催生更多健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,推動我省健康產業(yè)加速發(fā)展。把健康產業(yè)園打造成集聚健康產業(yè)先進生產要素的重要平臺,把健康產業(yè)打造成支撐我省經濟轉型發(fā)展的支柱產業(yè)。
第七篇 健全支撐與保障
第二十章 深化體制機制改革
第一節(jié) 把健康融入所有政策
加強各部門、各領域在健康領域的溝通協(xié)作,形成促進健康的合力。建立健全健康影響評估制度,制定評估指南,系統(tǒng)評估重大工程項目以及公共政策實施對健康的影響,健全監(jiān)督和問責機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監(jiān)督。
第二節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
落實政府辦醫(yī)責任,創(chuàng)新醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動機制,著力推進公立醫(yī)院管理體制、醫(yī)保管理體制、藥品供應保障制度、醫(yī)療服務價格調整機制、人事薪酬制度等重點改革,健全醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系,加快建立符合全省經濟社會發(fā)展需要的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,推動形成科學合理的分級診療就醫(yī)秩序,更加體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,不斷解決群眾看病就醫(yī)問題。
第三節(jié) 加快轉變政府職能
進一步推進健康相關領域簡政放權、放管服結合、優(yōu)化環(huán)境工作。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療機構等審批改革,規(guī)范醫(yī)療機構設置審批行為。推進健康相關部門依法行政、推進政務公開和信息公開,加強衛(wèi)生計生、體育、食品藥品等監(jiān)管創(chuàng)新,加快構建事中、事后監(jiān)管體系。推進綜合監(jiān)管,加強行業(yè)自律和誠信建設,鼓勵行業(yè)協(xié)會、商會發(fā)展,充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用,促進公平競爭,推進健康相關行業(yè)科學發(fā)展,簡化健康領域公共服務流程,優(yōu)化政府服務,提高服務效率。
第二十一章 加強健康人力資源建設
第一節(jié) 加強健康人才培養(yǎng)培訓
以“百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”為引領,落實人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,著力從規(guī)劃制定、平臺建設、崗位設置和制度完善四個方面建設我省衛(wèi)生計生創(chuàng)新型人才隊伍,建立分層次、多渠道、動態(tài)化、精準化人才培養(yǎng)工作體系。以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點,加強基層人才隊伍建設,加大對我省以呂梁山、太行山兩大連片特困地區(qū)為主的基層地區(qū)衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)力度。加強醫(yī)教協(xié)同,加強全科、兒科、產科、精神科、病理、助產、康復、心理健康等專業(yè)的人才培養(yǎng)力度,調整優(yōu)化適應健康服務產業(yè)發(fā)展的醫(yī)學教育專業(yè)結構,建立完善全省醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制,加快建成適應全省行業(yè)特點的醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓體系。完善全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,建立完善專科醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓和農村訂單定向免費醫(yī)學學生培養(yǎng)工作,統(tǒng)籌推進重大公共衛(wèi)生人員培訓工作,加強面向全員的繼續(xù)醫(yī)學教育,加大基層和偏遠地區(qū)扶持力度。加強高層次人才隊伍建設,建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型高層次人才培養(yǎng)機制,引進和培養(yǎng)一批具有國際領先水平的學科帶頭人。加強藥師和中醫(yī)藥健康服務、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生信息化復合人才隊伍建設。推進衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化。
第二節(jié) 創(chuàng)新人才使用評價激勵機制
到2030年,在人才發(fā)展體制機制上取得突破性進展,醫(yī)療衛(wèi)生人才使用、評價、流動、激勵機制更加完善,人事管理體制更加科學高效。健全崗位管理制度,實現(xiàn)身份管理向崗位管理轉變,研究制定不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位結構比例和最高等級的調整辦法,建立動態(tài)調整機制。完善聘用制度,加強聘用合同管理,實現(xiàn)固定用人向合同用人轉變。全面推行內部競聘上崗,建立能上能下的靈活用人機制,促進優(yōu)秀人才脫穎而出。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和不同崗位需求的公開招聘制度,對緊缺、急需的高層次人才按照規(guī)定實行直接考核招聘,公立醫(yī)院全面實行自主公開招聘。充分保障和落實用人主體自主權,更好地發(fā)揮市場在人才資源配置中的作用,不斷擴大人才開放,實行更加開放、靈活的人才培養(yǎng)、吸引和使用政策,充分開發(fā)利用國內國際人才資源,建設數(shù)量充足的高素質醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才職稱評價標準。建立符合工作實際、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才特點,以品德、能力、業(yè)績和貢獻為導向,重在業(yè)內和社會認可的評價機制。堅持德才兼?zhèn)?,以德為先,突出實際業(yè)績和貢獻,科學評價能力素質,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才激勵機制。
第二十二章 推動健康科技創(chuàng)新
第一節(jié) 構建省級醫(yī)學科技創(chuàng)新體系
推動全省醫(yī)學科技創(chuàng)新和衛(wèi)生與健康事業(yè)全面融合,落實醫(yī)學科技體制改革,明確醫(yī)療衛(wèi)生機構、科研院所、高等院校、食品藥品檢驗檢測機構、企業(yè)等各類創(chuàng)新主體的功能定位,通過重點學科建設規(guī)劃引導醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床醫(yī)學、整體醫(yī)學、循證醫(yī)學、轉化醫(yī)學和價值醫(yī)學的研究。以基層需求為導向,通過省市縣共建學科、科研資源向基層縱向流動、開展適宜技術推廣及應用等多種方式推進優(yōu)質資源下沉。大力加強臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網絡建設,進一步加強重點實驗室、重點學科、臨床醫(yī)學研究中心、轉化醫(yī)學中心、技術創(chuàng)新中心的建設和標準化管理,依托現(xiàn)有機構推進中醫(yī)藥臨床研究基地和科研機構能力建設。建立完善科技成果轉移轉化激勵和收益分配制度,促進醫(yī)學成果轉移轉化。
第二節(jié) 推進醫(yī)學科技進步
圍繞我省重大慢性病、常見病和多發(fā)病、地方病、職業(yè)病、生殖健康和出生缺陷防控等領域中急需解決的問題,組織省內醫(yī)療科技資源,著力開展關鍵性技術攻關與產品開發(fā),加大我省與國家重大項目工程銜接,力爭主持和參與國家重點研發(fā)計劃項目,推動我省衛(wèi)生領域重點學科和關鍵技術達到國內同類學科先進水平的比例穩(wěn)步提升。
第二十三章 建設健康信息化服務體系
第一節(jié) 加強人口健康信息服務體系建設
順應“互聯(lián)網+”發(fā)展趨勢,以創(chuàng)建健康山西為目標,運用物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網、人工智能和云計算等信息化手段,構建省市兩級區(qū)域衛(wèi)生平臺,加快全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生計生業(yè)務資源四大數(shù)據(jù)資源的建設融合。到2030年,全面實現(xiàn)全省各級與國家人口健康信息平臺的互通共享,遠程醫(yī)療覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生機構,全省居民人手一張居民健康卡。到2030年,全面建成以居民健康卡為聯(lián)接介質,通過一站式登錄、信息智能推送,融合防病、治病和健康管理各類線上線下業(yè)務為一體,資源共享、業(yè)務協(xié)同、智能輔助、安全可靠的應用體系。把人口健康信息化應用體系打造成居民的健康保姆、醫(yī)生的診療參謀、行政人員的管理助手,打造成創(chuàng)新管理機制、轉變服務模式、破解衛(wèi)生計生發(fā)展難題的核心驅動。
第二節(jié) 推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用
全面規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲和應用管理,打通數(shù)據(jù)資源共享通道,推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓和引領健康產業(yè)發(fā)展等方面的應用,培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài),推進網絡可信體系建設,注重內容安全、數(shù)據(jù)安全和技術安全,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。到2020年底,基本形成衛(wèi)生行業(yè)內部跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2030年,基本建立適應省情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展模式,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產業(yè)體系初步成形,全面實現(xiàn)基于大數(shù)據(jù)分析推動醫(yī)療行業(yè)治理以及臨床醫(yī)學科研發(fā)展,有力支撐健康山西建設和全省經濟轉型升級。
第二十四章 加強健康法治建設
貫徹實施國家健康法律法規(guī)和健康政策。加強醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領域地方立法,推進健康促進條例等地方立法工作,構建符合我省實際、突出我省特色的健康領域地方性法規(guī)規(guī)章體系。做好健康領域地方標準工作,抓好國家標準和行業(yè)標準的貫徹實施,推進健康領域地方標準制修訂工作。強化健康領域政府監(jiān)管職責,突出保障公眾安全,提供優(yōu)質公共服務,創(chuàng)造公平競爭環(huán)境,嚴格依法實施監(jiān)管,建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結合的健康監(jiān)督管理體制。加強健康領域監(jiān)督執(zhí)法和能力建設。
第二十五章 完善健康籌資機制
充分調動政府、社會團體、企業(yè)等的積極性,形成多元籌資格局。加快推廣運用政府與社會資本合作(PPP)模式,積極發(fā)揮財政資金的引導和杠桿作用,充分有效利用金融機構、社會資本的資金和管理等方面優(yōu)勢,促進健康產業(yè)發(fā)展。健全政府健康投入機制,進一步明晰事權,堅持權責統(tǒng)一,調整優(yōu)化財政支出結構,加大健康投入力度,履行政府保障基本健康服務需求的責任。完善資金分配機制,加大財政對貧困地區(qū)轉移支付力度,統(tǒng)籌整合健康產業(yè)資金,實施脫貧攻堅。建立結果導向的健康投入機制,開展健康投入績效監(jiān)測和評價。強化跟蹤問效,注重績效監(jiān)測和評價結果的應用,提高資金使用效益。鼓勵金融機構創(chuàng)新產品和服務,完善財稅扶持措施,創(chuàng)新健康籌資機制。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會和個人捐贈與互助。
第二十六章 加強國際交流合作
建立健全協(xié)作機制和合作平臺,推動與國外高等醫(yī)學院校、醫(yī)療機構的聯(lián)合辦醫(yī)、聯(lián)合科研和學術交流,拓展境外學習培訓渠道,以項目合作推動人才交流和國際合作,提高領軍人物和高層次人才的國際視野和綜合素質。積極引進高層次醫(yī)療人才來晉工作,簡化外籍醫(yī)療人才來晉行醫(yī)注冊程序。通過與境外知名醫(yī)療機構建立合作交流平臺,進一步提升合作層次,積極參與國際合作研究項目,深化合作領域,提升科研能力和城市醫(yī)療國際化水平。推進中醫(yī)藥合作與交流,建設中醫(yī)藥對外交流平臺,培訓國外中西醫(yī)結合人才,推廣中醫(yī)藥的獨特療法,讓中醫(yī)藥走出國門、發(fā)揚光大,提升山西國際化醫(yī)療服務品牌與形象。
第八篇 強化組織實施
第二十七章 加強組織領導
完善健康山西建設推進協(xié)調機制,成立健康山西建設領導小組,統(tǒng)籌推進健康山西建設全局性工作,審議重大政策、重大項目、重大工程、重大問題和重要工作部署,加強戰(zhàn)略謀劃,指導各地各部門開展工作。
各地各部門要將健康山西建設納入重要議事日程,健全領導體制、投入機制和推進機制,將健康山西建設列入經濟社會發(fā)展規(guī)劃,將主要健康指標納入黨委和政府考核指標,完善考核機制和問責制度,做好相關任務的實施和落實。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用,充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士作用,最大限度凝聚全社會共識和力量。
第二十八章 鼓勵探索創(chuàng)新
圍繞規(guī)劃確定的戰(zhàn)略目標、主要任務、重大措施等,提出各地各部門實施的具體方案和措施,分階段、分步驟地組織實施。制定切實可行、操作性強的配套政策。充分尊重各地區(qū)的首創(chuàng)精神,鼓勵各市、各部門積極探索、勇于創(chuàng)新。及時總結推廣實施規(guī)劃中好的做法和有效經驗,以點帶面,帶動整體,全面發(fā)展。
第二十九章 營造良好社會氛圍
大力宣傳黨和國家及省委、省政府關于維護和增進人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,宣傳健康山西重大意義和“健康山西2030”總體戰(zhàn)略、目標任務、重大舉措。加強正面宣傳和典型引導,增強全社會推進健康山西建設的共識,形成政府主導、部門共建、全社會關心、人人參與的良好社會氛圍。
第三十章 做好實施監(jiān)測
建立完善“健康山西2030”統(tǒng)計監(jiān)測、績效評估、動態(tài)調整和監(jiān)督考核機制。制定實施五年規(guī)劃等政策文件,完善各項政策措施,明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。適時對目標任務進行必要調整,確保規(guī)劃全面貫徹落實。
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