近日，第一醫院血管外科成功完成一例腎動脈支架置入術，順利開通一名男性患者閉塞的腎動脈血管，術后患者血壓逐漸下降，長期困擾的頑固性高血壓得以有效控制。

54歲的張先生發現高血壓1年多，血壓最高達到220/140mmHg，即便聯合使用三種降壓藥，血壓仍然控制不理想。不久前體檢發現右腎動脈狹窄，進一步檢查發現其右腎動脈起始段已經完全閉塞并影響到腎臟供血導致右腎縮小。

血管外科主任王貴明帶領團隊綜合評估后，認為這可能是引起患者血壓升高的主要原因，為及時控制病情、保護心腎功能，決定為患者實施微創介入手術，在影像引導下經右股總動脈穿刺造影，發現右腎動脈起始處閉塞，右側腎臟不顯影，已無血流灌注。右腎動脈直徑5mm，閉塞與狹窄總長度約13mm，造影確認右腎動脈起始處，在導絲導管的配合下緩慢開通閉塞的腎動脈，將一枚支架精準置入閉塞部位，恢復腎臟正常血流。造影顯示腎動脈血流通暢，雙腎顯影。

手術完成后，張先生的血壓逐漸回落，三種藥物都難以壓制的頑固性高血壓如今全部停藥，血壓穩定在安全范圍，通過解決腎動脈閉塞這一根源問題迎來健康的新生活。

此次手術的成功，體現我校了第一醫院血管外科在血管介入治療領域的專業能力，也提醒大家面對高血壓找準病因同樣重要，對頑固、高危或年輕患者的高血壓，應及時排查繼發因素，爭取早診斷早干預。

“腎性高血壓”也稱為“腎血管性高血壓”，是由于腎動脈狹窄會引起腎灌注不足，導致激素系統異常，釋放大量升高血壓的物質，進而誘發“腎性高血壓”并形成惡性循環。這種類型的高血壓常表現為藥物難控制，屬于繼發性高血壓重要的類型。

（文/梁芳）