近日,我校第二醫院上演了一場驚心動魄的生命救援。一位同時患有急性髓系白血病與急性心肌梗死的45歲患者劉先生,在醫院多學科團隊的全力救治下,成功完成異基因造血干細胞移植,目前已從層流病房轉至普通病房,恢復狀況良好。此次高難度救治的成功,彰顯了醫院在復雜危重病癥治療領域的卓越實力。

去年年底,劉先生因頸部淋巴結腫大就醫,疑似患有惡性血液病。今年1月上旬,他突發嚴重胸悶、頭暈、發熱,被緊急送往我校第二醫院急診,確診為急性下壁心肌梗死,并伴有甲型流感。在治療心梗過程中,劉先生又出現皮膚出血點、牙齦出血及嘔血等癥狀,經進一步檢查,最終被確診為急性髓系白血。ǜ呶#。更棘手的是,其右冠脈近段完全閉塞,由于白血病導致血小板持續低下,常規心梗治療所需的抗血小板聚集藥物無法使用,治療白血病所需的造血干細胞移植也因患者脆弱的心臟狀況面臨巨大挑戰。
面對這一復雜且危險的病情,我校第二醫院血液內科鄭轉珍主任團隊與心血管內科專家迅速展開行動。心血管內科團隊為患者制定精細化心臟保護方案,通過降脂穩斑、擴冠、降壓、控制心率等綜合手段穩定心臟狀態。血液科移植團隊精心制定個體化治療方案,精準控制白血病病情,提供有效的成分輸血支持,并選擇合適預處理方案。
今年5月,在心血管內科團隊的保駕護航下,劉先生進入移植艙接受造血干細胞移植。鄭轉珍主任團隊為其采用減低劑量的預處理方案,以減輕對心臟的負擔。5月底,造血干細胞成功回輸。在移植后的關鍵時期,醫療團隊嚴密監測,積極應對骨髓抑制引發感染、出血風險以及移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞病等并發癥。護理團隊在郭建利護士長的帶領下全程跟進,嚴格執行醫囑,提供個性化護理服務。
經過多學科團隊的不懈努力,移植后第10天,干細胞成功植入,劉先生的血象逐漸恢復,發熱、出血等癥狀消失。最新骨髓檢查顯示,其白血病仍處于緩解狀態,干細胞植入穩定。此次成功救治,不僅讓劉先生重獲新生,更標志著我校第二醫院在處理合并復雜基礎疾病的血液腫瘤患者,尤其是異基因造血干細胞移植領域的綜合救治能力邁上了新臺階,為更多類似患者帶來了康復的希望。
(圖文/鄭轉珍)
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