近日，我校第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的急診監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命救援正在緊張而有序地展開(kāi)。一位91歲的患者因頜面部外傷合并肺部感染，重度營(yíng)養(yǎng)不良，咳痰不利，病情危急，需要進(jìn)行氣管插管行氣道保護(hù)以維持呼吸。關(guān)鍵時(shí)刻，急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻腔氣管插管，為后續(xù)的治療贏得了寶貴的時(shí)間。

該患者年事已高，頜面部損傷清創(chuàng)縫合術(shù)后，應(yīng)用傳統(tǒng)的氣管插管方法面臨諸多挑戰(zhàn)。面對(duì)這一情況，李燕主任醫(yī)師查房時(shí)會(huì)診，決定采用支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻腔氣管插管技術(shù)。在操作過(guò)程中，主治醫(yī)師李偉亮展現(xiàn)出了良好的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他先將氣管插管充分潤(rùn)滑后套在支氣管鏡上，然后支氣管鏡先行經(jīng)鼻插入患者氣管，以此為引導(dǎo)將氣管插管插入。期間如遇阻力，他適當(dāng)旋轉(zhuǎn)插管，最終根據(jù)鏡下所見(jiàn)，精準(zhǔn)地調(diào)整了插管的深淺，確保了插管位置的準(zhǔn)確無(wú)誤。整個(gè)插管過(guò)程順利完成，患者的氣道得以成功建立，呼吸困難狀況得到了迅速緩解。這一成功的插管操作，體現(xiàn)了支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)在困難插管情況下的重要作用。

術(shù)后，老人的生命體征逐漸穩(wěn)定，為進(jìn)一步的治療奠定了良好的基礎(chǔ)。李燕主任指出，對(duì)于一些高齡、存在張口困難或頸部損傷等情況的特殊患者，支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管是一種安全且有效的方法。它可以在直視下進(jìn)行操作，有效提高插管成功率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。此次急診醫(yī)學(xué)科成功為91歲老人實(shí)施支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻腔氣管插管，充分體現(xiàn)了我校第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科在急危重癥救治方面的實(shí)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。李燕主任表示，將繼續(xù)鼓勵(lì)和支持醫(yī)護(hù)人員不斷提升專業(yè)技能，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（圖文/尚開(kāi)健、李星）