我校第二醫院兒科黨支部自成立以來，在黨支部書記王曉林教授帶領下，積極響應院黨委“雙帶頭人”要求，充分發揮支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用，制定了“一二三四”學科建設目標，即以新生兒救治為核心，建設醫護兩支人才隊伍，擬定不斷提高危急重癥、疑難罕見病種、早產兒胎齡體重向小的三大技術方向，搭建產前咨詢會診、產時監護復蘇、住院診治救護、出院隨訪會診四大平臺，實現了全員熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、呼吸機使用、腰椎穿刺、臍靜脈置管技術，部分護理人員掌握PICC等關鍵技術，救治患兒體重最低950g、胎齡下探到“28周”的突破。

極早早產兒、極低出生體重兒需要全程精心管理，稍有不慎就會給孩子帶來不可逆轉的傷害，甚至危及生命。近日，第二醫院新生兒科治愈出院三名28周的小寶寶，均為男嬰。三位小患兒入住新生兒科后，均給予臍靜脈置管、經外周中心靜脈置管、氣管內補充ps、有創機械通氣、無創機械通氣、靜脈高營養、枸櫞酸咖啡因興奮呼吸中樞、防治感染等系統化綜合化管理。在同質化管理下，每位寶寶又各有獨特的小故事。

寶一，28+5周，1450g，住院58天，自主呼吸弱、父母高齡、母親妊娠合并重度子癇前期、膽汁淤積。2023年3月9日，因其母妊娠合并“重度子癇前期、膽汁淤積”剖宮產分娩，出生后自主呼吸弱，薄膜保暖、氣管插管下轉新生兒科。入院后2小時內補充PS、輕柔操作、3天內停止抗生素使用。寶寶的父母均年近40歲，母親二婚前有一個孩子，這個是二婚家庭的第一個孩子，印象最深的是每次孩子父親詢問病情時那句：“我兒子怎么樣了？”充滿擔憂又飽含希望，目前孩子已出院，回家后體重增長好，規律隨訪。

寶二，28+1周，1250g，住院62天，嚴重早發敗血癥，父母欲放棄。清晰記得2023年3月14日凌晨5點，急促的電話鈴聲在寂靜的新生兒科病房響起，“28周早產已分娩，家長準備放棄，下來看一下”，值班醫師冀璐預計孩子情況很糟，迅速準備搶救，奔向產房，助產師正在給暖臺上一個皮膚絳紅的小男嬰吸氧，第一印象是對這個胎齡來說，孩子反應還不錯。詢問家長：“為啥放棄？”產婦含淚道：“太小了，怕孩子不好，問我老公吧。”經冀璐大夫診療判斷，告知產婦：“孩子現在看著反應還可以，不救有點可惜，如果你有救的想法，我現在需要給孩子氣管插管，盡量不要耽誤孩子。”征得其母同意后，冀璐醫師立即氣管插管、薄膜保暖后包被包裹，找孩子父親談話，“你看一下孩子，活力還不錯，給他個活的希望”“主要我家里還有老大，我們也不富裕，負擔重，擔心孩子有個什么后遺癥。”孩子父親說道。冀璐大夫告訴孩子父親：“現在政策好，報銷下來自己負擔不了太多，錢可以再賺”“我們盡全力救治，你們父母也盡盡心，如果孩子沒事，那你就兒女雙全了”“好吧，我們救”。然而早期的反應不錯可能真是孩子想活下去的表現，轉入新生兒科后就發現孩子呼吸機參數要求極高、白細胞47x109/升，結合其母不明原因早破水提示嚴重早發感染，予以強效抗感染、免疫球蛋白對癥，3次氣管內補充ps等治療，住院62天治愈出院。

寶三，28+3周，1170g，住院60天，有創時間長、疝氣，給予多方會診。2023年4月4日12:53在新生兒科值班醫師趙俊賢陪產下剖宮產分娩，生后極早產兒集束化管理至新生兒科病房，有創通氣時間5天，5月5日晨，護士在采血時發現患兒左側腹股溝區有腫物突出，通知值班醫師明確存在疝氣，次日請醫院普外科會診，指導避免哭鬧、外繃帶固定、定時觀察膚色、專科醫院就診。早期還可以，到了糾正胎齡34周左右，孩子大了，活力越來越好，也有了“求抱抱”的需求，因疝氣的原因，我科醫護經常在暖箱跟前站著拍拍、哄哄、抱抱，給予寶寶足夠的安撫。出院前，為避免孩子赴兒童醫院晉源院區就診的路途奔波，醫護人員特意幫助患兒家庭聯系了院外會診，請山西省兒童醫院新生兒外科的任紅霞主任進行了院級會診。

新生兒科作為一個成立僅3年余的年輕科室，醫護人員均是30歲左右的年輕人，這支年輕的隊伍有理想、勇擔當，臨床工作中，既有“如履薄冰”的謹慎，也有“大步向前”的拼勁。新生兒科將繼續秉承為人民服務的宗旨意識，堅持生命至上，保證弱有所扶，助力生育支持政策推進，竭盡全力保障新生兒高質量生存。

（文/冀璐）