12月19日,我校第二醫院泌尿外科團隊成功為一例新冠肺炎陽性患者實施了“巨大腎癌切除術”。患者女性,75歲,于12月14日因無痛肉眼血尿就診于第二醫院,泌尿系CT及三維重建檢查提示左腎有一巨大腫瘤,考慮腎癌。
患者病情嚴重,推遲治療恐怕失去手術機會,面對科里同事一半以上因感染新冠請假,手術人員嚴重不足的狀況,郝川主任積極組織科室專家團隊討論,制定了嚴密的術前、術中、術后治療方案,決定以醫療小組互助的模式為患者及時進行手術,拯救其生命。郝川主任說,患者雖新冠核酸檢測為陽性,但體溫正常,無咳嗽、呼吸困難等癥狀,也無手術禁忌癥,適宜盡快實施手術。一切準備工作就緒后,郝川主任親自主刀、王璟琦主任醫師,李承勇副主任醫師和郭強主治醫師共同為該患者實施了左側巨大腎癌切除術。手術過程中,因腫瘤體積巨大,血供豐富,腫瘤瘤體與胰腺、腹主動脈、脾臟粘連緊密,瘤體周圍血管怒張,術中請普外科董勝利教授進行了臺下會診指導;麻醉科張林忠主任及姜曉瑞主治醫師全程監護,手術室閆宣伊護士和王寧護士將各種手術器械準備得準確無誤,通過手術臺上與臺下的通力配合,歷時3個小時終于將患者的左腎腫瘤、左側腎上腺、腹主動脈旁淋巴結等組織完整切除,手術過程順利,出血量約1000ml。術后病人生命體征平穩,安返病房。泌尿外科陳翠蘭護士長領導的護理團隊在做好自我防護的同時,在科室護理人員減員嚴重的情況下仍然為患者制定了周全的護理方案、以細致周到的護理服務,正確指導患者術后康復。
巨大的腎腫瘤在臨床工作中并不常見,由于其對放療、化療不敏感,所以根治性手術切除是有效的治療手段。但由于腫瘤體積巨大,與周圍臟器、血管的毗鄰結構復雜,極易引發大出血,手術風險和難度均很大。為新冠肺炎陽性患者進行手術,醫護感染風險很高。但第二醫院泌尿外科主動擔當,積極作為,克服重重困難,確保患者得到了及時有效的救治。此次手術的成功充分展示了泌尿外科團隊的精湛手術水平以及勇于擔當的職業精神。
(文/李承勇)
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