王素萍研究團隊在Translational Pediatrics發表關于胎盤TLR3蛋白在HBsAg陽性母親嬰兒乙肝疫苗應答中的作用研究
近日，山西醫科大學公共衛生學院王素萍教授團隊在Translational Pediatrics上發表文章，研究胎盤TLR3蛋白在HBsAg陽性母親嬰兒乙肝疫苗應答中的作用。
文章標題為《胎盤TLR3蛋白表達下降與HBsAg陽性母親嬰兒乙肝疫苗應答水平相關》（“Decreased placental TLR3 is associated with hepatitis B virus vaccine responsiveness in infants born to HBsAg-positive mothers”）。
王素萍團隊論文封面截圖
乙型肝炎病毒（HBV）感染為全球性的重大公共衛生問題，中國目前仍處于HBV 感染的中流行區。雖然接種乙肝疫苗可以有效預防HBV感染，但乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親嬰兒接種乙肝疫苗后無/弱應答率遠高于一般人群，極易感染HBV，已成為我國 HBV 慢性感染者積累的主要原因。如何提高此類人群乙肝疫苗的免疫應答成功率，降低其 HBV 易感性，是控制其嬰兒及成人期 HBV 感染及乙型肝炎相關疾病發生的關鍵。
該研究從胎盤在妊娠期間具有聯系母兒的特殊功能入手，將在胎盤免疫中起重要的作用toll樣受體3 (TLR3)為突破口，研究胎盤TLR3在HBsAg陽性母親嬰兒HBV疫苗免疫應答中的作用。
該研究招募了100對HBsAg陽性母親及其新生兒。產前集產婦外周血，產后采集其胎盤組織；新生兒進行HBV疫苗的標準主/被動免疫并隨訪至1歲；隨訪結束時，采集嬰兒外周血。分別進行了母嬰HBV血清學標志物和HBV DNA含量，胎盤TLR3表達情況以及嬰兒外周血細胞因子的檢測。
結果顯示:TLR3蛋白在所有胎盤中均有表達。與強應答組相比，無/弱應答組胎盤TLR3蛋白表達明顯降低(χ2=10.39, P=0.001)。非條件logistic回歸模型顯示，胎盤TLR3蛋白表達的增加降低了HBsAg陽性母親嬰兒HBV疫苗無/弱應答率[OR, 0.25 (95% CI: 0.11-0.58)]，在考慮了母親因素(如HBeAg和HBV DNA)以及嬰兒細胞因子(包括IL-6、IL-12、TNF-α、IFN-α和IFN-γ)后，這種關聯仍然顯著[OR, 0.15 (95% CI: 0.05-0.44)]。
研究結論:胎盤TLR3表達降低與HBsAg陽性母親嬰兒HBV疫苗免疫應答減弱有關。
該研究為HBsAg陽性母親嬰兒乙肝疫苗無/弱應答研究提供了新的理論依據及實驗基。貧ǜ萌巳何/弱應答預防和控制措施提供了新思路。
公共衛生學院博士研究生武麗娜為該論文的第一作者，王素萍教授為該論文的通訊作者。
