近日，第一醫(yī)院血液內(nèi)科成功救治一例急性早期前體T淋巴母細(xì)胞白血病合并靜脈血栓栓塞癥患者。

29歲高先生于2025年4月因雙下肢靜脈血栓就診血管外科，同時有左側(cè)腋靜脈血栓形成以及多處肺動脈栓塞，病情危急，血管外科醫(yī)生立即予以下腔靜脈濾器植入術(shù)及抗凝治療，患者下肢腫脹改善不明顯，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高達(dá)88.4×109/L，鏡檢可見無法分類細(xì)胞高達(dá)88%，隨即轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科，完善骨髓相關(guān)檢查，明確診斷為急性早期前體T淋巴母細(xì)胞白血。‥TP-ALL）。

血液內(nèi)科綜合評估，患者多發(fā)靜脈血栓形成和肺動脈栓塞是白血病細(xì)胞瘀滯所致，根本問題需要盡快控制急性白血。檔橢琢齦漢，改善白血病細(xì)胞淤滯使血管再通。而ETP-ALL系非常罕見的一種急性白血。窒約，預(yù)后極差，常規(guī)化療效果不佳，治療難度大，目前尚無統(tǒng)一治療方案。為有效控制病情，參考國內(nèi)外最新研究進(jìn)展，決定給予患者小分子靶向藥物聯(lián)合化療行誘導(dǎo)治療，經(jīng)積極救治后患者血象恢復(fù)正常，白血病達(dá)到完全緩解狀態(tài)，且下肢腫脹完全消退，復(fù)查下肢靜脈及肺動脈血栓均消失，雙下肢恢復(fù)正常活動，目前患者完成2個療程鞏固，達(dá)到急性白血病的微小殘留病變轉(zhuǎn)陰，患者迎來健康新生活。

本次診療充分展現(xiàn)了血液內(nèi)科在惡性血液腫瘤領(lǐng)域的專業(yè)水準(zhǔn)，通過多學(xué)科協(xié)作打破專業(yè)壁壘，為患者制定了精準(zhǔn)的綜合診療方案。同時，該案例也提示大家：面對血栓性疾病時，明確病因是治療關(guān)鍵，只有做到早診斷、早干預(yù)，才能實(shí)現(xiàn)對疾病的根本控制。

（文/魏芳、陳少微）