7月8日，第一醫院病案統計室邀請山西省病案質控中心主任李韶霞到風濕免疫科開展了病案編碼質控專題交流會，旨在通過專家指導強化臨床醫生對相關疾病編碼規則的理解，為醫院精細化管理和科室高質量發展提供有力支撐。

編碼員張利紅總結了在風濕免疫科編碼實際工作中發現的問題，講解了病案首頁主要診斷選擇原則、其他診斷填寫要求以及疾病編碼規則，強調主要診斷選擇應遵循“對健康：ψ畬、花費醫療資源最多、住院時間最長”的原則，結合實際案例提醒大家注意疾病診斷與手術操作編碼的完整性和準確性，避免因填寫不規范導致編碼錯誤，影響病案數據質量和醫院運營管理。

李韶霞強調了病案編碼工作的重要性，圍繞風濕免疫科常見疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等，講解了DRG背景下風濕免疫科疾病診斷、手術操作填寫及編碼重點難點；指出編碼數據作為病案首頁最重要的一部分，是醫院診療活動的核心數據載體，要求病案統計室要與臨床加強溝通，為醫院在醫保支付改革時代贏得主動，為醫療質量提升和醫學研究提供可靠數據源泉。

病案統計室負責人齊昊通過對山西省重點學科動態評估有關風濕專業的分析和醫院重點工作登峰計劃中有關臨床指標的分析，肯定了風濕免疫科在山西省排名第一的成績，著重分析了和第二名相比的優劣勢，為進一步鞏固成績和持續發展提出針對性建議。

在互動交流環節，風濕免疫科醫生們踴躍提問，就日常工作中遇到的疑難問題，如重疊綜合征的編碼、并發癥與合并癥的區分、多系統受累疾病的診斷排序等進行了探討。李韶霞及病案統計室編碼員耐心解答，還通過具體案例剖析幫助醫生們理清思路，明確填寫規范和編碼要點。

風濕免疫科主任溫鴻雁在總結中感謝專家們的精彩講解和悉心指導，她要求科室人員以此次交流為契機，認真學習病案首頁填寫規范和編碼知識，加強與病案統計室的溝通協作，不斷提高病案書寫質量，確保每份病案都能真實、準確、完整地反映患者的診療信息。

（圖文/齊昊）