5月29日,第一醫院血管外科成功實施一例高難度胸主動脈分支支架植入手術,為一名主動脈弓部穿透性潰瘍患者解除病痛、重獲健康,此次手術是目前長江以北地區完成的第四例TBE手術,標志著血管外科在主動脈高風險微創介入治療領域已躋身國內領先水平。
67歲男性患者既往有高血壓病史,因反復胸背部不適入院。CTA檢查提示其降主動脈左鎖骨下動脈開口水平處存在一處穿透性潰瘍,病灶大小約為1.9×1.0cm,穿透性潰瘍位置累及左鎖骨下動脈,主動脈穿透性潰瘍可能發展成主動脈夾層、主動脈破裂,危及生命。
血管外科團隊聯合多學科會診及精細術前評估后,決定為其實施目前國際先進的GORE分支型胸主動脈腹膜支架腔內隔絕術。該手術無需開胸,通過微創介入途徑在主動脈腔內精確釋放帶分支的支架系統,同時重建左鎖骨下動脈血流,這樣既隔絕了穿透性潰瘍,又保留左鎖骨下動脈正常血流,同時降低了內漏的發生。
手術于當天上午8時30分開始,采取雙股動脈和左肱動脈三路聯合路徑,將GORE分支型胸主動脈支架系統精準釋放左頸總動脈開口端,完全覆蓋病變部位,之后循預制導絲將覆膜支架經分支型胸主動脈支架分支重建左鎖骨下動脈。左前斜位造影清晰顯示主動脈弓上三大分支顯影良好,穿透性潰瘍消失,血流通暢,支架位置精準無內漏,手術成功。
第一醫院血管外科將繼續提高在主動脈疾病領域的臨床技術實力,進一步規范操作流程,提升學科協同能力,為患者健康保駕護航。
(文/梁芳、郝興)
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