5月16日，我校第二醫院心臟大血管外科在學科帶頭人劉輝教授的帶領下，成功實施全動脈化冠狀動脈旁路移植術（Total Arterial Revascularization），這一技術的成功應用打破了冠心病治療瓶頸，標志著區域心血管外科領域迎來了重大技術飛躍。

63歲的男性患者李某因急性冠脈綜合征入院，經冠脈造影確診為左主干+右冠優勢型三支病變。鑒于患者對遠期生活質量有著較高要求，傳統靜脈橋術式難以滿足其遠期預后需求。在此情況下，劉輝教授手術團隊大膽創新，采用乳內動脈聯合橈動脈的全動脈化手術方案，在直徑僅1.5-2.0mm的靶血管上，完成3支精細化顯微吻合。術后24小時，患者便能自主下床活動，胸悶癥狀也得到明顯緩解，該病例堪稱復雜三支病變精準干預的典范。

相較于傳統大隱靜脈橋10年通暢率不足50%的局限，全動脈化術式優勢突出。動脈橋血管10年通暢率超過90%，二次再干預率大幅降低，心肌梗死復發風險也顯著下降。此次手術在技術上實現了多項創新：

血管獲取技術升級：手術團隊采用“no-touch血管獲取技術”，運用顯微器械精細分離乳內動脈血管蒂，最大程度地保留橋血管滋養血管，有效確保了橋血管內皮完整性。

術中監測精準把控：術中借助即時血流測量儀（Transit Time Flowmetry）實時監測橋血管流量，使吻合口血流通暢性達到國際標準（PI＜3，MF＞15ml/min） 。

在圍術期管理方面，團隊全面貫徹ERAS理念：術前，利用三維CT血管成像精準規劃橋血管走行；術中，采用目標導向液體管理（GDFT）聯合自體血回輸；術后，實施雙重抗凝。一系列科學有效的管理措施，為患者術后快速康復提供了有力保障。

劉輝表示：“全動脈搭橋術能顯著延長血管通暢時間，真正實現‘一次手術，終身受益’的治療目標。”該技術的成功開展，標志著區域冠心病外科治療邁入精準化、個體化的全新階段。

（圖文/成尚霖）