近日，我校第二醫院普通外科趙舸主任帶領肝膽胰病區團隊孟俊鵬、史文彬、管杰等醫師，成功突破手術禁區，為一例晚期局部進展性胰腺癌患者完成了省內首例自體小腸移植術全胰腺十二指腸切除術，為患者爭取到了延長生存的重要機會。此次手術的成功，標志著我校第二醫院在復雜胰腺疾病外科治療領域實現了重大突破。

患者為一名老年女性，因胰頭癌累及腸系膜上動脈及周圍重要血管，同時伴隨局部腸系膜嚴重侵犯，傳統手術方式無法達成根治切除，且多家醫院評估為“不可手術”。術前，我校第二醫院副院長董紅霖親自指導，組織肝膽胰外科團隊、血管外科團隊進行詳細評估。經過多學科聯合討論決策后，決定采取極具挑戰性的超高難度手術方案。

手術當天，麻醉科主任張林忠及手術室田小榮護士長高度重視，全力配合。在中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心肝膽外科段偉宏教授指導下，手術團隊精準解剖，小心分離腸系膜上動脈與靜脈周圍致密：圩櫓，避開多處變異血管，逐步完成全胰腺及十二指腸、脾臟、右半結腸切除。術中分別離斷腸系膜上靜脈、上動脈，完整切除腫瘤，小腸全部離體（無灌注）。游離翻轉脾動脈通過血管吻合技術重建小腸動脈血供，重建門靜脈血運后實現自體小腸移植。整個手術過程要求極高的技術精度，每一處血管縫合均在1-2毫米范圍內進行，同時小腸熱缺血時間精確控制在40分鐘以內，任何微小差錯均可能導致移植失敗。

手術團隊密切配合、耐心操作，歷時近6小時，成功實現了腫瘤完整切除、自體小腸移植及器官功能重建，術中出血控制良好，患者生命體征始終平穩。手術后在外科重癥王孝茹團隊及外科溫宏梅護理團隊的精心監護、護理下，術后2周患者康復出院。

第二醫院普通外科將繼續秉持“以患者為中心”的理念，進一步探索高難度胰腺腫瘤的綜合治療新路徑，力爭讓更多患者受益于技術進步，獲得延長生存乃至治愈的機會。

（圖文/孟俊鵬）