3月24日,我校第二醫(yī)院泌尿外科王璟琦主任醫(yī)師團隊在郝川主任的支持下完成了醫(yī)院首例骶神經(jīng)調(diào)控術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、效果好,為長期飽受排尿困難和尿管折磨的患者帶來了新的希望。

患者是一名中年男性,有著4年以上的尿頻、尿急和排尿困難癥狀,長期和尿不濕、尿管為伴,苦不堪言!做尿動力檢查,診斷為:神經(jīng)源性膀胱和膀胱過度活動癥。王璟琦主任醫(yī)師充分評估病情后,為其進行了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療,術(shù)后下尿路癥狀明顯改善。手術(shù)過程中,患者取俯臥位,顯露肛門,便于術(shù)中觀察電刺激效果。首先,經(jīng)尾骨尖測量定位確定s3的位置:沿骶骨中線,自尾骨尖向上測量9cm,旁開2cm,為S3骶孔對應體表處。之后在C型臂的引導下準確穿刺S3孔,通過導絲將刺激器導線穿入S3孔內(nèi),并根據(jù)術(shù)中對骶神經(jīng)刺激后的效果,將導線放入最佳深度。最后,將導線從皮下穿出連接電刺激器。電刺激信號測試滿意,三周體外實驗,患者排尿改善將二期植入。

據(jù)王璟琦主任醫(yī)師介紹,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過植入式設(shè)備(如PINS),向骶神經(jīng)(S3神經(jīng)根)發(fā)送溫和的電脈沖,調(diào)節(jié)控制膀胱、腸道和盆底肌肉的神經(jīng)信號,從而改善儲尿和排尿功能。適應癥有尿急、尿頻、尿失禁(膀胱過度活動癥,OAB);尿潴留(膀胱收縮無力或協(xié)調(diào)障礙);排便功能障礙(如便秘)。有效性調(diào)查顯示,約50%-80%患者癥狀顯著改善。
該例手術(shù)的成功,標志著我校第二醫(yī)院泌尿外科在功能泌尿外科領(lǐng)域有了更進一步的發(fā)展,可以為更多的病人解除疾苦。
(圖文/郝志軒)
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