3月24日，我校第二醫(yī)院泌尿外科王璟琦主任醫(yī)師團隊在郝川主任的支持下完成了醫(yī)院首例骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、效果好，為長期飽受排尿困難和尿管折磨的患者帶來了新的希望。

患者是一名中年男性，有著4年以上的尿頻、尿急和排尿困難癥狀，長期和尿不濕、尿管為伴，苦不堪言！做尿動力檢查，診斷為：神經(jīng)源性膀胱和膀胱過度活動癥。王璟琦主任醫(yī)師充分評估病情后，為其進行了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療，術(shù)后下尿路癥狀明顯改善。手術(shù)過程中，患者取俯臥位，顯露肛門，便于術(shù)中觀察電刺激效果。首先，經(jīng)尾骨尖測量定位確定s3的位置：沿骶骨中線，自尾骨尖向上測量9cm，旁開2cm，為S3骶孔對應體表處。之后在C型臂的引導下準確穿刺S3孔，通過導絲將刺激器導線穿入S3孔內(nèi)，并根據(jù)術(shù)中對骶神經(jīng)刺激后的效果，將導線放入最佳深度。最后，將導線從皮下穿出連接電刺激器。電刺激信號測試滿意，三周體外實驗，患者排尿改善將二期植入。

據(jù)王璟琦主任醫(yī)師介紹，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過植入式設(shè)備（如PINS），向骶神經(jīng)（S3神經(jīng)根）發(fā)送溫和的電脈沖，調(diào)節(jié)控制膀胱、腸道和盆底肌肉的神經(jīng)信號，從而改善儲尿和排尿功能。適應癥有尿急、尿頻、尿失禁（膀胱過度活動癥，OAB）；尿潴留（膀胱收縮無力或協(xié)調(diào)障礙）；排便功能障礙（如便秘）。有效性調(diào)查顯示，約50%-80%患者癥狀顯著改善。

該例手術(shù)的成功，標志著我校第二醫(yī)院泌尿外科在功能泌尿外科領(lǐng)域有了更進一步的發(fā)展，可以為更多的病人解除疾苦。

（圖文/郝志軒）