近日,我校第二醫院重癥醫學科三病區憑借高超的重癥醫療救治技術和團隊協作能力,成功救治一例血栓性血小板減少性紫癜(TTP)患者。
該患者因飲酒后出現上腹痛、惡心、食欲差等癥狀,被當地醫院診斷為急性胰腺炎。經過治療后,疼痛雖有所緩解,但血小板數量急劇下降,全身出血風險極高。隨后,患者轉入我校第二醫院血液內科,并被確診為TTP。盡管進行了骨髓穿刺、鎮靜、激素沖擊等治療,但效果并不理想。由于患者抽搐癥狀持續,難以完成血漿置換治療,且合并肺部感染,情況十分危急,于是轉入重癥醫學科三病區。
重癥醫學科三病區的值班醫師劉凱接診后,迅速判斷患者病情,并與家屬溝通后行氣管插管術,接呼吸機輔助通氣。同時,在鎮靜狀態下行左股靜脈穿刺置管術,為后續血漿置換治療創造條件。科主任張文凱主任醫師和醫療組長燕喜嬌副主任醫師對病情進行了仔細研判,并迅速制定了綜合治療方案。經過床旁血漿置換、大劑量激素沖擊、改善凝血功能、預防消化道出血、經驗性抗感染、抗炎、控制癲癇、糾正電解質紊亂、營養支持等一系列治療,患者的血小板數量逐漸恢復正常,貧血和凝血功能也明顯好轉。最終,患者成功拔除氣管插管,撤除呼吸機,病情平穩后轉至血液內科進行后續治療,并順利出院。
據張文凱介紹,TTP是一種罕見的臨床危急重癥,涉及全身多器官多系統。該病起病急、病情兇險,若未及時治療,病死率高達90%以上。他表示,重癥醫學科在面對此類多器官功能損害或衰竭的危重患者時,能夠綜合考慮器官間的相互影響,展現出綜合救治的優勢。我校第二醫院重癥醫學科三病區醫護團隊以專業化、精準化和協同化的職業素養,為患者提供了全方位的救治,確保了患者的生命安全,為患者構筑起了生命的最后一道防線,讓歲寒之心,經霜雪而不凋。
(文/張文凱)
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