近日，我校第二醫院普通外科在趙舸團隊帶領下，與多科室通力合作，成功為一例巨大甲狀腺腫合并甲亢患者實施甲狀腺全切除術。

患者為一名52歲的男性，30年前出現甲亢癥狀，隨后雙側甲狀腺進行性增大，但患者一直未予及時診療。隨著患者甲狀腺結節的增大，其甲亢癥狀也日趨嚴重，在當地檢查兩側甲狀腺均達到15?20cm大小。患者因腫塊巨大及甲亢癥狀嚴重影響生活，遂慕名來到我校第二醫院就診。

趙舸主任通過認真檢查，發現患者為近年來一例罕見的巨大甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進病例，CT顯示，患者已經有多處氣管受壓導致狹窄，部分甲狀腺已進入胸骨。因患者的甲亢癥狀表現，先期予以藥物控制治療，在此基礎上患者的基礎代謝率控制良好，手術條件已然具備。但因其腫塊巨大且合并甲亢，手術風險大，手術難度高，醫務人員在術前和患者家屬就其手術風險進行了充分的溝通。普通外科召集醫院內分泌科、麻醉科、心內科、重癥醫學科專家團隊進行了全面的會診，手術在周密的術前準備后開始進行。

麻醉科副主任王利利率領團隊給予患者清醒插管后進行全麻。術中，醫務人員發現患者甲狀腺巨大，并和周圍多處粘連，甲狀腺周圍血管廣泛顯著擴張，血管內壓高，易出血。趙舸團隊用精細化的解剖技術，圍繞甲狀腺逐步離斷周圍的韌帶和血管，保護喉返神經，保護甲狀旁腺，逐步“撬動”起甲狀腺，先進行了右側甲狀腺切除，逐步開辟出空間，繼續行左側甲狀腺游離。最終，醫療團隊通過耐心精細地解剖，成功將兩側沉甸甸的甲狀腺完整切除。在術后，團隊及時為患者實施全力防治，未出現甲亢危象，發聲良好，切口愈合良好。日前，患者已滿意出院。

（文/趙舸）