近日，我校第二醫院腎臟內科血管通路團隊再次成功開展一例動靜脈內瘺球囊擴張術，為患者再建“生命線”，有效保障了患者血液透析的順利進行。

患者冀女士在我校第二醫院腎臟內科血液透析中心長期透析，進行規律血液透析已半年，一直使用左前臂自體動靜脈內瘺作為血管通路。近日患者來透析時，當班護士發現冀女士內瘺震顫完全消失，無法上機。主班醫生立即告知腎臟內科血管通路團隊李靜主任醫師，李靜馬上在透析室為患者進行彩超檢查，發現患者動靜脈內瘺吻合口及附近的流入道動脈及瘺體靜脈內均有血栓形成，且距吻合口3厘米處存在瘺體靜脈狹窄，最狹窄處血管內徑不足2毫米。患者已兩日未透析，開通血管通路刻不容緩，李靜隨即安排患者住院并準備進行急診手術。為了盡快恢復血管通路，血管通路團隊主動放棄午休時間，團隊成員李靜和趙彥接臺為患者進行動靜脈內瘺球囊擴張術。術后患者內瘺血流恢復，流量充足，又摸到了內瘺震顫，冀女士激動地連連向手術醫生致謝，于次日順利透析后出院。

據專家介紹，對于長期血液透析的患者來說，擁有一條性能完好的血管通路是保證順利進行血液透析的關鍵，而自體動靜脈內瘺是最重要也是最經濟有效的生命線。隨著透析技術的進步，患者的透析齡越來越長，維護好這條生命線至關重要。但由于血流的剪切力，或因反復穿刺，動靜脈內瘺內膜增長或：墼鏨，容易導致內瘺狹窄。血管狹窄后造成內瘺血流量下降，或血栓形成，導致透析不充分，或內瘺失功，影響血液透析的順利進行。過去，類似情況只能通過外科手術修復，但外科手術存在創傷大、恢復時間長等問題。動靜脈內瘺球囊擴張術（PTA）屬于微創治療，其創傷小、痛苦少，對血管破壞少，手術時間短，術后恢復快，內瘺可在短時間內正常使用，最關鍵的是較大程度保護了自身的血管資源，是目前處理透析患者動靜脈內瘺狹窄及閉塞最常用的手術方式。

（文/李靜）