近日,我校第二醫院心胸外科李新華主任醫師團隊應用反NUSS手術方式救治一名15歲的“雞胸”患者,效果改善明顯,孩子及家屬非常滿意。
雞胸是小兒前胸壁生長發育過程中的一種骨性畸形,主要表現為胸骨向前方隆起。發病率約1:1000,男女比例約4:1。雞胸的畸形一般不會隨年齡增長趨于正常,有的甚至呈進行性加重趨勢,可逐步由對稱性雞胸演變為不對稱性雞胸。
據李新華介紹,輕癥的雞胸可選擇保守治療,保守治療包括運動療法及矯形器械治療。雞胸程度顯著,影響外觀及心理健康者或雞胸伴隨輕微至中度心肺功能受影響者,可選擇手術治療。手術治療方式包括胸廓成形術及改良NUSS矯形鋼板技術。有專家傾向于在10歲至16歲的兒童期及青少年期進行手術。因為這個年齡段,胸廓發育及鈣磷代謝趨于穩定,青少年胸、肋骨彈性好,所需壓力。僮骷虻,對手術耐受力、術后恢復及效果均較青春后期及成人好。
反NUSS手術則是用矯形鋼板下壓凸起的胸骨。具體手術方式是在胸壁的兩側做切口,根據患兒胸廓的大小選擇適當的鋼板,將鋼板塑形為需要的弧形形狀、從兩側切口處于肋骨表面向胸骨凸起最高點分離,做出一個貫通的內隧道,將矯形鋼板植入內隧道(鋼板位于凸起胸骨的表面)向下壓迫鋼板將凸起的胸骨壓平、鋼板左右兩端用固定片加以固定,再用鋼絲將固定片與相應的肋骨固定,如此,鋼板持續將凸起的胸骨壓平,1至2年后拆除鋼板。
(文/許永杰)
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