近日,我校第二醫院腫瘤科張雷副主任醫師帶領微創診療亞專業團隊,在宋翔主任的指導下,成功為一名高齡直腸癌肝轉移患者實施了CT引導下經皮肝轉移腫瘤微波消融手術治療,不僅減少了患者的痛苦,同時最大限度地保護了其周圍正常組織器官的功能完整性,有效提高了患者的生活質量,延長了患者的生存時間。
患者為一名93歲女性,確診直腸惡性腫瘤一年,在當地醫院行藥物治療,并定期復查。近期復查CT提示,直腸病變較前縮。蜸2及S6轉移結節明顯增大。患者在我校第二醫院腫瘤科住院后,繼續完善核磁等檢查,對比以往影像學檢查顯示,肝S2及S6轉移結節有不均勻強化,較前明顯增大。
宋翔主任研判病情后,判斷目前患者直腸病變狀態穩定,無需特殊處理,但是肝轉移病灶進行性增大,需要進行一定的干預,可選擇局部放療或CT引導下經皮的微波消融治療。但由于肝臟對于射線的敏感度較高,進行雙部位的放射治療對于正常肝組織損傷過大,易發生肝衰竭,因此行局部微波消融治療是很好的選擇。

張雷副主任醫師對患者治療方案進行了深度解析。指出,患者目前應先行肝S2占位消融治療,此部位周邊狀況復雜,緊貼胃壁以及肝內膽管,且肝臟隨呼吸運動度較大,必然造成穿刺難度的增加以及消融過程中的不適感,術中應密切注意患者的生命體征,將患者的生命安全放在診療過程的第一位。
在介入手術室魏臻護士長帶領的護理團隊配合下,腫瘤科微創治療團隊成功為該患者進行了CT引導下經皮肝S2段轉移瘤微波消融治療。對比術前術后CT,消融范圍明確,且超出原并發灶邊緣5mm以上,達到了完全消融的效果。
我校第二醫院腫瘤科微創治療亞專業組開展以CT引導的穿刺活檢術、微波消融術、射頻消融術、冰凍消融術、放射性粒子植入術、不可逆電穿孔消融術(納米刀)等微創診療技術,并于2023年被認定授牌為國家衛生健康委能力建設和繼續教育微創介入建設中心。
(圖文/白陽、魏棟)
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