近日，我校第二醫(yī)院心胸外科馬捷主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名重癥心臟瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎和先心病并進(jìn)入心臟惡液質(zhì)狀態(tài)的患者實(shí)施了心臟手術(shù)。

患者系一名中年男性，20余年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，但未進(jìn)一步診治。2024年3月初開(kāi)始間斷出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣短，體溫高達(dá)38.5℃，伴咳嗽、咳白色痰液，不能平臥休息，伴雙下肢水腫、食欲不振，就診于我校第二醫(yī)院心血管內(nèi)科。行心臟彩超等輔助檢查后診斷為：感染型心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣贅生物，主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形伴重度關(guān)閉不全，二尖瓣中度關(guān)閉不全，室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓。布氏桿菌感染進(jìn)一步加重了心功能衰竭。心血管內(nèi)科周榮副主任醫(yī)師為其制定了精細(xì)的治療方案，給予抗感染、利尿等多種措施治療后，患者上述癥狀稍緩解，但須手術(shù)治療方能徹底痊愈。

患者轉(zhuǎn)入心胸外科后，馬捷主任醫(yī)師根據(jù)患者病史長(zhǎng)、心功能差、合并多個(gè)瓣膜病變和長(zhǎng)期心內(nèi)分流畸形的病情特點(diǎn)，為其制定了個(gè)體化的診療方案，積極調(diào)整患者心、肺功能，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。5月14日，馬捷主任醫(yī)師、李強(qiáng)副教授團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的密切配合下，為患者成功實(shí)施了心臟手術(shù)：切除病變的主動(dòng)脈瓣、植入主動(dòng)脈機(jī)械瓣、行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以及二尖瓣成形術(shù)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，以及患者和家屬的積極配合，患者經(jīng)受住了復(fù)雜心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，終獲新生，體力、睡眠和食欲都恢復(fù)到正常人的水平，心臟惡液質(zhì)得以逆轉(zhuǎn)，目前即將痊愈出院。術(shù)后復(fù)查心臟超聲，各瓣膜功能恢復(fù)良好。

（圖文/馬捷）