為進一步貫徹落實醫保專項整治專題會議上確定的工作方針，成為真正為臨床一線解決問題的保障團隊，確保在醫?；鹜怀鰡栴}專項整治工作中作出成績,9月9日至15日，第一醫院醫保辦主任李文廣帶隊，物價、稽核、窗口、DRG分管副主任等一行10人先后前往“136”興醫工程領軍臨床專科等重點科室——精神衛生科、神經內科、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸與危重癥醫學科及手術室、泌尿外科開展調研活動。

調研會上，李文廣主任首先闡述此次工作調研是受院領導委托，一是為了保障醫院“136”興醫工程領軍臨床?？平ㄔO，針對科室擬開展的新技術、新項目進行梳理，實地了解申報工作中存在的困難、需要協調解決的問題；二是在國家加大醫?！帮w檢”督查力度大背景下，規范醫療行為、保障醫?；鸬暮侠硎褂檬轻t院工作的重心之一，此次調研也是為了向臨床一線宣傳最新的醫保政策，提高對醫保工作的認識；三是縮短醫保辦與臨床科室的距離，傾聽最真實的聲音，在DRG付費改革推進、計費管理等各方面進行全方位的溝通。

精神衛生科、手術室、耳鼻咽喉頭頸外科、神經內科、呼吸與危重癥醫學科及泌尿外科主任、護士長及醫護技等相關工作人員分別參加了此次調研。各科室對醫保辦深入臨床一線開展調研活動表示歡迎，著重就本科室新技術新項目申報中遇到的問題進行了交流，并對臨床工作中DRG付費、抗生素使用及計費中出現的問題，如國家醫保貫標后一些耗材取消計費代碼無法計費、引進的設備使用的一次性耗材無計費代碼等問題進行了充分討論和溝通。

針對科室提出的問題，分管DRG、物價、稽核、窗口工作的副主任分別進行了分析和探討，劉文美副主任著重介紹了DRG付費改革的政策，分析了各科室今年5月-6月的DRG數據，建議科室關注相關系統數據，具體分析原因，找出解決辦法，不用刻意壓縮平均住院日，按照規范執行診療；吳慧琴副主任對新技術新項目申報、新增代碼申請、物價收費方面的問題進行了解讀；亢硯芳副主任針對醫?；朔矫鎻娬{，打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全是國家一項常態化工作，各科室必須嚴格規范醫療行為，形成精準理解政策、嚴格執行制度、規范物價收費、實時自我監督的良好氛圍。對于臨床科室提出的其他問題，醫保辦各分管副主任也逐一解答，并提出相應的解決方案。

最后，李文廣主任表示此次調研后將對各科室提出的問題及日常稽核中發現的問題進行歸類整理、匯總分析并向院領導匯報，積極聯合相關職能部門，能解決的逐一解決，解決不了的逐級上報、及時向臨床反。笨談，真正為臨床解決問題，起到橋梁作用。今后醫保辦將持續樹立為臨床一線服務的意識，進一步加強與科室間的溝通聯系，提高醫保相關工作效率，為臨床一線做好政策支持和服務保障。

(圖文/李文廣 李穎芬)