6月24日早8:00山西健康之聲廣播與我校第二醫(yī)院骨科聯(lián)合推出了“3D打印人工膝關(guān)節(jié)假體植入手術(shù)直播”。手術(shù)由第二醫(yī)院李棟副主任醫(yī)師主刀，直播由山西健康之聲廣播記者芳華主持，第二醫(yī)院骨科主任馮毅、骨科實(shí)驗(yàn)室主任李鵬翠參加。骨科主治醫(yī)師曾令員講解手術(shù)過(guò)程及器材。

患者某某，因6個(gè)月前右股骨開(kāi)放性骨折，骨質(zhì)丟失，5個(gè)月前又因傷口感染，行曠置手術(shù)。患者右膝關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)疼痛加重，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間行走，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。李棟副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)X線片和CT觀察患者的骨缺損情況，考慮患者膝關(guān)節(jié)退行性病變較輕，不適宜行普通全膝關(guān)節(jié)置換，因其局部骨質(zhì)缺失嚴(yán)重，局部骨質(zhì)不足，也不適宜行單髁置換，經(jīng)過(guò)與患者協(xié)商，決定為其進(jìn)行對(duì)骨質(zhì)破壞較小的定制假體膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

6月24日，李棟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)李淵、何瑞峰醫(yī)師，鄭斐麻醉醫(yī)師，曾建東、閆珂護(hù)士于8點(diǎn)40開(kāi)始手術(shù)，不到一個(gè)小時(shí)結(jié)束。主刀醫(yī)師李棟仔細(xì)檢查了3D打印假體固定后患者膝關(guān)節(jié)C臂透視的結(jié)果，確認(rèn)植入的假體與肢體完美匹配，假體位置很理想，被動(dòng)屈伸活動(dòng)無(wú)阻擋，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好，手術(shù)獲得成功。

術(shù)前，曾令員醫(yī)師通過(guò)X線片和CT向主持人介紹了患者的骨缺損情況，并詳細(xì)講解了3D打印手術(shù)截骨導(dǎo)板在術(shù)中如何精準(zhǔn)保留截骨以及定制金屬假體完美與患肢結(jié)合。

術(shù)后三天，病人下地活動(dòng)，自訴行走時(shí)疼痛不明顯。

李棟副主任醫(yī)師表示，手術(shù)截骨導(dǎo)板和定制假體在術(shù)中有效降低了失血量、麻醉時(shí)間，縮短了手術(shù)時(shí)間，避免了患者取骨植骨治療因與關(guān)節(jié)軟骨不匹配導(dǎo)致的疼痛和超前的全膝關(guān)節(jié)置換導(dǎo)致的假體使用壽命有限的問(wèn)題。同時(shí)，三位一體3D打印技術(shù)在手術(shù)中的應(yīng)用，可以在術(shù)中能有效降低失血量、麻醉時(shí)間，為患者提供更精準(zhǔn)的治療方案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后效果更好，間接促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)，減少了住院時(shí)間，有效降低了患者總體治療費(fèi)用。

直播當(dāng)天，馮毅主任介紹了3D打印在骨科領(lǐng)域的三個(gè)方面的應(yīng)用。李鵬翠主任介紹了3D打。叢霾鬧圃旒際躉蚩燜儷尚圖際，原理是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)或動(dòng)畫(huà)模擬軟件建模，再將建成的三維模型分解成若干層平面“切片”，然后把打印材料按照切片圖形逐層疊加，最終堆積成完整的物體。同時(shí)，介紹了第二醫(yī)院骨科實(shí)驗(yàn)室3D打印中心成立的時(shí)間以及成立后的運(yùn)作情況。第二醫(yī)院骨科主治醫(yī)師曾令員介紹了主刀醫(yī)師李棟副主任醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)成員。

手術(shù)期間，曾令員醫(yī)師簡(jiǎn)單介紹了3D打印的過(guò)程，包括建模切片打印、手術(shù)器械和3D打印假體、骨盆骨折的模型、下頜骨截骨導(dǎo)板、矯形功能鞋墊，還介紹了腦出血穿刺導(dǎo)板、脊柱的模型。

據(jù)悉，三位一體3D打印技術(shù)即手術(shù)規(guī)劃模型、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)板和個(gè)性化定制式假體。手術(shù)規(guī)劃模型可以進(jìn)行內(nèi)固定物塑形、術(shù)前手術(shù)規(guī)劃與模擬，計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)板提供精準(zhǔn)治療導(dǎo)向，個(gè)性化定制式假體可以與患者解剖結(jié)構(gòu)完美匹配。

第二醫(yī)院骨科實(shí)驗(yàn)室數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印中心成立于2021年6月1日，有完善的醫(yī)師技師團(tuán)隊(duì)，配備有SLA樹(shù)脂打印機(jī)、PEEK打印機(jī)、TPU打印機(jī)、熱塑打印機(jī)、PLA打印機(jī)、生物細(xì)胞打印機(jī)、三維掃描儀和足底壓力測(cè)試板，可開(kāi)展制作醫(yī)療手術(shù)規(guī)劃模型、手術(shù)導(dǎo)板、矯形康復(fù)輔具矯形鞋墊以及金屬內(nèi)植物設(shè)計(jì)和活體細(xì)胞生物3D打印研究。

（圖文/曾令員）