近日，由我校第二醫(yī)院特聘教授、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張瑋與唯強(qiáng)醫(yī)療共同研發(fā)的ZIPPER? 一體式主動(dòng)脈弓覆膜支架系統(tǒng)在我校第二醫(yī)院順利完成全球首例患者臨床入組。本次手術(shù)在張瑋教授、符偉國(guó)教授、董紅霖教授及其帶領(lǐng)的我校第二醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)（閆盛、常文凱、田琴琴）的共同努力下完成。術(shù)后各位專家對(duì)于ZIPPER? 一體式主動(dòng)脈弓覆膜支架系統(tǒng)治療主動(dòng)脈弓部病變的效果給予了高度的評(píng)價(jià)。隨后，中心又先后入組了第二與第三例患者，完成全球前三例該新款支架的臨床項(xiàng)目入組。
首例患者是一位55歲的女性，她患有高血壓約2年時(shí)間，平時(shí)也會(huì)規(guī)律服用多種降壓藥，但血壓控制始終不盡人意。2023年4月下午，她出現(xiàn)不明原因的頭痛，在家拔罐緩解少許便未到醫(yī)院就醫(yī)，次日凌晨突感胸悶、胸背疼痛伴有呼吸困難等癥狀、家人急忙撥打了120，把患者送入醫(yī)院急診科進(jìn)行救治，醫(yī)生在急診科行胸腹主動(dòng)脈CTA時(shí)，顯示主動(dòng)脈弓部-降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈壁間血腫，遂收治入醫(yī)院血管外科，患者入院10天后復(fù)查血腫仍未有改善，依然伴有胸背部疼痛等不適，如不進(jìn)一步處理，可能發(fā)展為夾層危及生命，患者及家屬經(jīng)過(guò)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)了解溝通，決定進(jìn)行創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的介入手術(shù)治療。張瑋教授、符偉國(guó)教授、董紅霖教授及其血管外科團(tuán)隊(duì)（閆盛、常文凱、田琴琴）共同商討手術(shù)方案，最終確定使用Zipper?一體式主動(dòng)脈弓覆膜支架系統(tǒng)，行胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈分支重建術(shù)為患者進(jìn)行治療。董紅霖教授及其血管外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者術(shù)前頭顱CT平掃提示雙側(cè)側(cè)腦室旁缺血灶，血壓控制不穩(wěn)定，屬夾層壁間血腫非典型夾層等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定了完整的手術(shù)方案，術(shù)中經(jīng)股動(dòng)脈置入Zipper支架主體，經(jīng)預(yù)留導(dǎo)絲超選無(wú)名動(dòng)脈，并確保主體支架對(duì)位準(zhǔn)確，順利置入左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈支架，重建弓上三分支。手術(shù)過(guò)程非常順利。術(shù)后觀察主動(dòng)脈及分支覆膜支架定位準(zhǔn)確；無(wú)內(nèi)漏；分支支架通暢，動(dòng)脈供血正常。
術(shù)前CTA
術(shù)中造影結(jié)果
術(shù)后效果
張瑋教授表示，主動(dòng)脈弓部病變的腔內(nèi)治療一直備受關(guān)注，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已涌現(xiàn)出諸多優(yōu)秀的器械在這一領(lǐng)域展示出了優(yōu)異的臨床治療效果。ZIPPER?支架的誕生基于希望設(shè)計(jì)一款安全性能高、操作簡(jiǎn)便、且能適應(yīng)多種弓部血管病變及不同解剖結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品。我們希望通過(guò)更多的臨床數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證該產(chǎn)品的安全性和有效性。
董紅霖教授作為我校第二醫(yī)院臨床試驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)中心團(tuán)隊(duì)承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。同時(shí)，董紅霖教授作為血管外科學(xué)術(shù)帶頭人，帶領(lǐng)的血管外科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)實(shí)的人才梯隊(duì)建設(shè)和過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)支撐，也是促成本次Zipper支架全球前三例病例納入試驗(yàn)項(xiàng)目并順利完成手術(shù)的關(guān)鍵因素。
張瑋教授，MD, FACS, DFSVS，前國(guó)際血管外科學(xué)會(huì)副主席，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授。現(xiàn)任美國(guó)Annals of Vascular Surgery；《血管外科年鑒》共同主編； 《血管外科年鑒：創(chuàng)新報(bào)道》雜志總輯編；美國(guó)血管外科學(xué)會(huì)杰出會(huì)員。
符偉國(guó)教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任，復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所所長(zhǎng)。國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專科分會(huì)前任主任委員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專業(yè)委員會(huì)；主動(dòng)脈夾層專家委員會(huì)主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年學(xué)分會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)大血管介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)雜志英文版、中華外科雜志；中國(guó)實(shí)用外科雜志等編委。
董紅霖教授，醫(yī)學(xué)博士，博士后。我校第二醫(yī)院副院長(zhǎng)，血管外科教授、博士生導(dǎo)師，博士后導(dǎo)師；第四軍醫(yī)大學(xué)外科學(xué)博士；美國(guó)路易斯安那州立大學(xué)博士后，英國(guó)劍橋大學(xué)Addenbrook醫(yī)院高級(jí)訪問學(xué)者；山西省血管外科學(xué)科帶頭人；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)常委；中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)外周血管疾病分會(huì)門靜脈高壓學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頸動(dòng)脈疾病學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管分會(huì)血透通路學(xué)組副組長(zhǎng)；山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科專委會(huì)主任委員；山西省衛(wèi)生健康委血管外科質(zhì)控中心主任委員；山西省血栓與肺栓塞專科聯(lián)盟理事長(zhǎng)；山西省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專委會(huì)副主任委員；山西省百千萬(wàn)高端領(lǐng)軍人才；中華血管外科雜志編委；血管與腔內(nèi)血管外科雜志編委等。
（圖文/田琴琴）
