幽默對于一個人來說就像是人體內(nèi)的必需氨基酸，不管是老人還是小孩都需要幽默和快樂，而“小丑醫(yī)生”就是這樣一支傳遞快樂與愛的志愿者團(tuán)隊。
“小丑醫(yī)生”由美國亨特·帕奇亞當(dāng)斯創(chuàng)立，秉持著“用幽默的方式、傳遞醫(yī)學(xué)人文關(guān)愛”的理念。2015年國內(nèi)學(xué)者在意大利訪學(xué)時被病房中“小丑醫(yī)生志愿者”的創(chuàng)意舉動吸引，并將其引入山西，經(jīng)本土化后，東西方文化相融合下“微笑與愛的力量”的主題愈加突顯。
理念中化，生根發(fā)芽
初期，我校護(hù)理學(xué)院教師丁永霞被小丑醫(yī)生“微笑與愛的力量”吸引，最先加入山西“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)團(tuán)隊，陸續(xù)開展志愿活動，“小丑醫(yī)生”也因此進(jìn)入了c7c7.app校園。志愿活動是一個長期堅守的過程，一個人做一件好事容易，難的是十年如一日的堅持。最初志愿活動在市婦幼兒童門診開展，參與的志愿者最開始也被這一理念吸引，但是隨著時間推移，一部分人漸行漸遠(yuǎn)，最后堅持下來的大多是學(xué)生，特別是護(hù)理學(xué)子們。
護(hù)理是一門醫(yī)學(xué)與人文的交叉學(xué)科，其內(nèi)涵深遠(yuǎn)，包羅萬象，成為一名護(hù)士的前提是要有愛心，而成為一名好護(hù)士還需要有專業(yè)的知識和技術(shù)，護(hù)理學(xué)除了包含常規(guī)的輸液打針這些技能操作外，心靈撫慰、溝通技巧、健康宣教等人文關(guān)懷和醫(yī)學(xué)科普知識也是必備素養(yǎng)，因此一旦護(hù)理學(xué)子們開始小丑醫(yī)生活動，便會將護(hù)理學(xué)知識與技能與小丑醫(yī)生理念無縫對接，在奉獻(xiàn)愛心的同時，也在潛移默化中實現(xiàn)自我提升，這是一種基于專業(yè)的認(rèn)同，基于志愿精神的升華。除此之外，護(hù)理學(xué)院的研究生也成為志愿活動的主力隊員——更加專業(yè)的知識，更加高級的人文關(guān)懷能力，堅定了志愿活動“用幽默的方式傳遞醫(yī)學(xué)人文關(guān)愛”的初心。
此后，從2018年開始，我校護(hù)理學(xué)院“歡樂天使(小丑醫(yī)生)”志愿服務(wù)隊每周六定期于太航馨悅養(yǎng)老護(hù)理院、坤澤康養(yǎng)公寓和兒科門診、病房、預(yù)防保健科展開志愿服務(wù)活動。在志愿服務(wù)過程中也遇到很多困難，出現(xiàn)過很多問題，但團(tuán)隊總是會一起去尋找解決方法。丁老師跟我們分享過這其中的一些故事：在剛開始，學(xué)生們并不知道如何進(jìn)入這個角色，新隊員會感到生疏拘謹(jǐn)，小丑醫(yī)生有特別的妝容和服裝道具，最開始大家會不自然地覺得這個衣服比較浮夸，有些不好意思，甚至不敢穿著服裝在大街上行走。后來丁老師為志愿者播放創(chuàng)始人帕奇亞當(dāng)斯穿滑稽的裙子到廣場上安慰士兵，讓原本戰(zhàn)時恐怖壓抑的氛圍因為他的到來變得輕松愉悅時，讓志愿者有了一個新的認(rèn)識，她也帶頭將自己扮成幽默滑稽的形象一起和學(xué)生們參加活動。同學(xué)們耳濡目染，加上老人孩子們見到小丑醫(yī)生可愛的扮相、幽默的動作、鮮麗的服裝，讓他們覺得親切、溫馨時，志愿者們感到自己價值感和被需求感。在真誠的互動中大家忘記了尷尬，全身心地投入其中，在幾次活動之后大家就愛上了這些“浮夸的”服裝。也由此形成了以老帶新、規(guī)范化培訓(xùn)的志愿團(tuán)隊運營模式，小丑醫(yī)生志愿活動也進(jìn)入常態(tài)化開展階段。
實踐出真知，取得佳績
去養(yǎng)老院的艱辛，大家都深有感受，坤澤養(yǎng)老院距離學(xué)校30公里，盡管有車接送，只往返路上也得4個小時。加上活動，每次都差不多整整一天的時間。丁老師趁著車上的時間，和大家做些活動熱身，提前進(jìn)入“小丑狀態(tài)”。盡管這樣，大家還是感到我們的“小丑醫(yī)生”實現(xiàn)了“形式的外表上的小丑”，而實際上內(nèi)涵上的“小丑醫(yī)生”沒有體現(xiàn)出來。她翻閱資料，和《柳葉刀》雜志上發(fā)表老年小丑照護(hù)文章的加拿大小丑醫(yī)生專家獲得聯(lián)系，通過郵件往來，獲得了一些指導(dǎo)，并將這篇文章翻譯發(fā)表。她還帶著隊員去四川參加了《國際醫(yī)療小丑培訓(xùn)》，進(jìn)行了2周實踐技巧的學(xué)習(xí)，回來后及時組建了培訓(xùn)講師隊，將所學(xué)所獲及時傳授給團(tuán)隊。
理論和實際總是有著需要付出努力才能跨越的距離。活動中經(jīng)常會遇到“小丑無效”的尷尬場面，令隊員們沮喪。有一次兒科門診一個不肯霧化的小朋友誰都勸說不了，小丑醫(yī)生們及時趕過去，使勁渾身解數(shù)也沒有勸說成功，家長絕望地說了句，你們不用管了，同學(xué)們默默站在那里不敢說話。丁老師面對這樣的情況，并沒有放棄，作為兩個孩子的母親，她意識到孩子不是懼怕霧化不舒服，只是不知道霧化是怎樣的感受，不敢嘗試，于是她讓隊員轉(zhuǎn)移孩子注意力的時候，趁其不備將霧化罩在孩子嘴上套了一下，孩子正準(zhǔn)備哭鬧，發(fā)現(xiàn)霧化一點也不“疼”，這才開始了霧化。
養(yǎng)老院的老年人，面對“小丑”，反應(yīng)也各不相同。有位劉大爺，很有文化，卻性格固執(zhí)，一開始拒絕出房間活動。志愿者就抽出一人耐心地在房間里陪老人聊天，開導(dǎo)他講述過去的英雄故事，從家屬身上了解他的過往，努力地與他拉近距離。老人的心扉逐漸打開，與志愿者成為好朋友，還將自己的著作《八十飛鴻踏雪泥》贈與志愿者閆媛媛，鼓勵她好好學(xué)習(xí)。
總結(jié)經(jīng)驗，勇攀高峰
在志愿活動進(jìn)行過程中，一些志愿者提出自己所做的一些為老服務(wù)活動僅有幽默，卻沒有體現(xiàn)出護(hù)理的專業(yè)價值，這些服務(wù)別的志愿組織也可以做，那么護(hù)理研究生志愿者的價值又在哪里呢？作為專業(yè)的志愿者對于無法發(fā)揮專業(yè)能力，略感遺憾，也萌生了志愿活動品牌化的想法——將志愿活動專業(yè)化、系統(tǒng)化。經(jīng)過不斷地思考和經(jīng)驗總結(jié)，團(tuán)隊準(zhǔn)備縮小服務(wù)人群、做精確服務(wù)。在了解實際情況和查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料后，他們發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的老人們由于常年缺乏陪伴，大多感到孤獨，并且有一定的認(rèn)知障礙，而“小丑醫(yī)生”的幽默可愛以及護(hù)理人員的溫柔、善于溝通的特點能夠刺激老年人改善他們一定程度的癥狀。因此，“記憶有色，樂暖夕陽”——關(guān)注輕度認(rèn)知障礙老年人的“小丑照護(hù)”精準(zhǔn)志愿服務(wù)項目應(yīng)運而生。該項目參加第五屆中國青年志愿服務(wù)項目大賽并榮獲全國金獎，護(hù)理學(xué)院教師丁永霞指導(dǎo)，學(xué)生閆媛媛、荊璇參與了項目設(shè)計、視頻制作、線上路演答辯、云展示等環(huán)節(jié)。
他們的成功絕不是偶然，這與團(tuán)隊的不懈努力和持續(xù)改進(jìn)密不可分。從評估、策劃組織、方案制定、活動實施與持續(xù)反饋修整，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著團(tuán)隊的力量和志愿活動的初心。“小丑”、“精準(zhǔn)”是他們本次項目的兩個關(guān)鍵詞，以客觀量表精準(zhǔn)評估輕度認(rèn)知障礙老年人的需求，在護(hù)理、心理、臨床專家志愿者指導(dǎo)下制定了“小丑醫(yī)生”個性化志愿服務(wù)方案，采用一對一服務(wù)與多對一服務(wù)相結(jié)合、線上服務(wù)與線下服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式開展。在過程中問題的產(chǎn)生也為后期修整做了鋪墊，在兩年的持續(xù)動態(tài)改進(jìn)中走上專業(yè)化的道路。
迎難而上，奪得桂冠
由于疫情的特殊情況，本次大賽于線上進(jìn)行，在比賽過程中，也遇到了很多困難，比如視頻效果如何呈現(xiàn)、PPT展示如何突出亮點、內(nèi)容如何凝練、網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量穩(wěn)定的維持、合適的線上答辯場所等，甚至細(xì)致到PPT中字體的設(shè)定、視頻整體時長的壓縮，這些方面團(tuán)隊都需要周到考慮。備賽初期總是困難重重，PPT的平淡無奇，內(nèi)容平鋪直敘，在專家指導(dǎo)下重新回歸初心，后期每一個標(biāo)題、色調(diào)、圖案都進(jìn)行完善修整，突出小丑醫(yī)生的亮點。小丑醫(yī)生是帶給人快樂的，在一開場撲面而來就應(yīng)該讓人感到快樂、幽默，給人如沐春風(fēng)的感覺，形成了可愛的小丑風(fēng)格。
比賽形式的多樣化、長時間的比賽周期易帶來倦態(tài)感、研究生學(xué)業(yè)的緊張、臨床實踐任務(wù)的刻不容緩、資金場地的限制性……層層的困難擋在了前方，但是團(tuán)隊核心成員從未有過退縮和放棄，志愿活動值得讓更多的人知道，讓更多的人受益，直到答辯前的最后一刻，答辯內(nèi)容都在做調(diào)整，力爭盡善盡美。關(guān)于視頻的制作則是吸取前幾次參賽的經(jīng)驗教訓(xùn)，提前制作了視頻，所以入選國賽后關(guān)于視頻提交的整體時間很充裕。經(jīng)過多次考量，包括配音、視頻內(nèi)容、整體呈現(xiàn)效果等前后20余次的修改，最終得到大家一致滿意。
答辯匯報時國賽要求匯報時間是三分鐘，由于省賽時的匯報時間是四分鐘，這是一個挑戰(zhàn)，內(nèi)容在保留項目整體框架的前提下經(jīng)過反復(fù)修整刪減，最終確定一個既精煉又保有小丑醫(yī)生特色的答辯詞，即使在答辯上場的前一刻，都在進(jìn)行微調(diào)，全力以赴、不留遺憾。線上答辯時整個過程都很順利，即使場地有限、略顯樸素。答辯人丁永霞、閆媛媛非常自信流利地做出了匯報，評委組對此項目很感興趣，提出了五個問題，丁永霞憑借著自己對整個項目的了解做出了相關(guān)回答。此志愿項目能夠在本次大賽眾多項目中脫穎而出，離不開團(tuán)隊的努力和校方的支持，項目本身的四點優(yōu)勢也是成功關(guān)鍵：一是小丑醫(yī)生的理念新穎，將西方理念本土化發(fā)展；二是活動常態(tài)化開展、規(guī)范化管理，服務(wù)對象和志愿者以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員等多方受益；三是模式應(yīng)用到實際中，走進(jìn)了抗疫病房，微笑與愛的力量傳播廣泛；四是是科學(xué)的評價，理論成果的奉獻(xiàn)，發(fā)表了多篇核心期刊的論文，得到了評委組的認(rèn)可。
記憶有色，情暖山醫(yī)
關(guān)于本項目，校方也十分重視，校團(tuán)委、學(xué)院黨委領(lǐng)導(dǎo)都多次提出改進(jìn)意見，提供資源支持。護(hù)理學(xué)院張培莉副院長和她的研究生關(guān)于小丑照護(hù)的研究課題，也為項目提供了科學(xué)的評價。志愿者發(fā)揮專業(yè)素養(yǎng)將追憶療法、音樂療法融入服務(wù)中，通過幫助輕度認(rèn)知障礙老人認(rèn)知周圍的事物、回憶過去的事情等幫助老年人提高生活質(zhì)量，真正做到了用愛心點燃希望、用微笑呵護(hù)心靈，將微笑與愛的力量灑滿養(yǎng)老院，緩解了老年生活的孤獨、焦慮、自卑感，改善了認(rèn)知功能，趣味化健康科普與健康游戲幫助服務(wù)對象促進(jìn)身心健康狀態(tài)，志愿者們的護(hù)理專業(yè)人文素養(yǎng)和專業(yè)知識的應(yīng)用能力也得以提升，使理論與實踐相結(jié)合。
丁永霞老師說：“治療疾病是有輸有贏的，但是治療病人，不管結(jié)局如何只要付出了愛心一定是會贏的，希望我們的醫(yī)學(xué)生能在小丑醫(yī)生活動中，培養(yǎng)自己的人文精神，能夠真正學(xué)會在面對患者的時候，我們以怎樣的心理、怎樣的態(tài)度來與患者并肩作戰(zhàn)，學(xué)會在手術(shù)刀藥物之外的醫(yī)學(xué)本領(lǐng),也希望我們的志愿者們在志愿活動中奉獻(xiàn)自己的愛心，用專業(yè)幫助他人，在社會服務(wù)實踐中錘煉意志、提升修養(yǎng)，幫助他人、快樂自己，在人口老齡化的今天，繼續(xù)堅守志愿服務(wù)的宗旨，秉承國際“小丑醫(yī)生”聯(lián)盟“微笑治愈”的理念，讓更多老年人受益。”
圖片來源：小丑醫(yī)護(hù)團(tuán)隊
指導(dǎo)老師：王志新
